基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員短缺已成為中國醫(yī)改的瓶頸。目前，中國正在加強(qiáng)全科醫(yī)生的培養(yǎng)，計(jì)劃在10年內(nèi)培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生，使每個(gè)家庭都能享受到便捷的全科醫(yī)生服務(wù)。

　　全科醫(yī)生也叫家庭醫(yī)生，他們在基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，為老百姓提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)，也就是幫助老百姓看好大多數(shù)小病、常見病，并做好預(yù)防保健服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。

　　隨著城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快，中國心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等慢性病患者及高危人群迅速增加，對全科醫(yī)生的需求量激增，但全科醫(yī)生的數(shù)量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。北京是國內(nèi)最早進(jìn)行全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的城市之一，北京市豐臺區(qū)衛(wèi)生局副局長肖立新介紹說，全科醫(yī)生的人才缺口巨大：“目前，就豐臺區(qū)來講，全區(qū)是一共常住人口180萬，但實(shí)際上我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員也只有2700人，其中全科醫(yī)生只有不足500人。因?yàn)榛鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，待遇相對偏低。所以，一些醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，更愿意到比較大的?？漆t(yī)院參加工作。”

　　據(jù)介紹，全科醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容包括建立健康檔案，對高血壓、糖尿病等慢性病人進(jìn)行長期隨訪，對社區(qū)重點(diǎn)人群如兒童、孕產(chǎn)婦、老人進(jìn)行保健等等。同時(shí)，全科醫(yī)生還在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供門診服務(wù)。國內(nèi)外調(diào)查研究表明，全科醫(yī)生可以治療90%以上的常見病和多發(fā)病，間接控制醫(yī)療費(fèi)用支出；同時(shí)把病人留在基層，減少了去大醫(yī)院看病的人群，有利于緩解看病難問題。

　　目前全科醫(yī)生制度已在50多個(gè)國家和地區(qū)實(shí)施，全科醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)的30%－60%.中國全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用還處于起步和摸索階段。按照計(jì)劃，中國將在10年內(nèi)培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生，使每萬名居民中有2到3名全科醫(yī)生，但是目前每萬人只有0.73名全科醫(yī)生。從2006年開始，中國加快社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)步伐，以解決基層人才短缺的問題。中國國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛介紹說：“這兩年我們安排了3萬多名的基層醫(yī)生，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)為全科醫(yī)生。中央財(cái)政每人每年補(bǔ)助8000元。其次是定向培養(yǎng)，（定向醫(yī)學(xué)生）畢業(yè)以后到基層工作。第三是鼓勵(lì)大醫(yī)院的醫(yī)生，到基層去工作。通過這些措施，我們力爭到2012年年底，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，都能夠配上合格的全科醫(yī)生。”

　　目前，中國全科醫(yī)生的發(fā)展還面臨著教育和培養(yǎng)制度落后、人才培養(yǎng)能力不足，待遇普遍較低、難以留住人才等瓶頸。近日中國國務(wù)院發(fā)布了一份文件，要求建立全科醫(yī)生制度，通過立法、加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)、合理規(guī)劃全科醫(yī)生的使用和培養(yǎng)等一系列措施，保障全科醫(yī)生制度建設(shè)。衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長王斌女士介紹說，通過全科醫(yī)生制度建設(shè)，目前存在的問題有望得到解決：“在落實(shí)工作中我們還有大量的工作要做，包括注冊、繼續(xù)教育的要求、全科醫(yī)生如何取得學(xué)位、有合理的收入、如何把他們留在基層，這些問題我們正在加緊研究。”

　　通過全科醫(yī)生制度的落實(shí)，未來將有70%的疾病將在社區(qū)得到治療。目前，一些扶持社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的新政策正在陸續(xù)出臺，例如，在上海，患者看病必須首先到社區(qū)治療，才能報(bào)銷，社區(qū)治不了的再轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院。衛(wèi)生部門希望通過這些措施，讓更多的人到社區(qū)看病，只有這樣，全科醫(yī)生的社會地位和職業(yè)認(rèn)同感才會提高。