1.用抗炎藥物終止急性發(fā)作。

　　2.每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作（若發(fā)作頻繁）。

　　3.通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度，預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石。預(yù)防性保護措施應(yīng)針對兩個方面，即防止骨，關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時期及病情輕重選用。應(yīng)治療同時存在的高血壓，高脂血癥及肥胖癥。

　　4.急性發(fā)作秋水仙堿的療效一般都很顯著，通常于治療后12小時癥狀開始緩解，36～48小時內(nèi)完全消失。秋水仙堿的用法及劑量是每2小時口服1mg，服到獲得療效或者一直服到出現(xiàn)腹瀉或嘔吐為止。嚴(yán)重發(fā)作者可能需要服4～7mg（平均5mg）。對一次發(fā)作給予的劑量在48小時內(nèi)不可超過7mg.該治療?？梢鸶篂a。若消化道對秋水仙堿不能耐受，也可經(jīng)靜脈給藥，用0.9%氯化鈉溶液將秋水仙堿1mg稀釋到20ml，緩慢注射（＞2～5分鐘），24小時內(nèi)用量不得超過2mg.預(yù)防性口服秋水仙堿同時給予靜脈注射秋水仙堿可引起嚴(yán)重的骨髓抑制，甚至死亡。秋水仙堿引起的腹瀉可造成嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，尤其在老年人可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

　　5.非類固醇抗炎藥（NSAID）對已確診的痛風(fēng)急性發(fā)作有效。通常與食物一起服用，連續(xù)服2～5天。NSAID可以引起許多并發(fā)癥，包括胃腸道不適，高鉀血癥（出現(xiàn)于那些依賴前列腺素E₂維持腎血流量的病人）和體液潴留。用NSAID有特別危險的病人包括老年病人，脫水者，尤其有腎臟疾病史的病人。

　　6.抽吸關(guān)節(jié)和液，隨后注入皮質(zhì)類固醇酯也可控制痛風(fēng)急性發(fā)作。根據(jù)受累關(guān)節(jié)的大小，注入強的松龍叔丁乙酯10～50mg.ACTH80u單劑量肌內(nèi)注射是一種非常有效的治療方法，和靜脈用秋水仙堿一樣，特別適用于術(shù)后不能服藥的痛風(fēng)發(fā)作的病人。多關(guān)節(jié)發(fā)作時，也可短期應(yīng)用強的松，如20～30mg/天。偶爾需聯(lián)合應(yīng)用幾種藥物治療痛風(fēng)急性發(fā)作。

　　7.除特殊療法外，還需要注意休息，大量攝入液體，防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內(nèi)的沉積。病人宜進軟食。為了控制疼痛，有時需要可待因30～60mg.夾板固定炎癥部位也有幫助。降低血清尿酸鹽濃度的藥物，必須待急性癥狀完全控制之后應(yīng)用。

　　8.慢性疾病的治療：秋水仙堿每次口服0.6mg，每日1～3次（取決于對藥物的耐受能力和病情輕重）能降低痛風(fēng)急性發(fā)作的次數(shù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)急性發(fā)作的第一征兆時，立即額外服用1次秋水仙堿1～2mg，常能制止痛風(fēng)發(fā)作。長期服用秋水仙堿可引起神經(jīng)病變或肌病。

　　秋水仙堿不能阻止痛風(fēng)石造成的進行性關(guān)節(jié)破壞。然而，無論是用促進尿酸排泄藥物來增加尿酸排泄，還是用別嘌呤醇阻斷尿酸合成，均可使血清內(nèi)尿酸鹽濃度下降到正常范圍并長期維持下去，從而防止發(fā)生上述關(guān)節(jié)損傷。在出現(xiàn)嚴(yán)重痛風(fēng)石時，每日并用這二類藥物，可使多數(shù)痛風(fēng)石溶解。總之，凡是具有痛風(fēng)石，血清尿酸鹽濃度長期＞9mg/dl（＞0.53mmol/L）或者血清尿酸濃度雖然輕度升高但有持續(xù)的關(guān)節(jié)癥狀或腎功能受損者，都是降低血清尿酸鹽治療的指征。

　　9.在靜止期，控制高尿酸血癥開始時必須每日并用秋水仙堿或NSAID治療，這是因為控制高尿酸血癥的各種療法在開始幾周或幾個月內(nèi)易于引起痛風(fēng)急性發(fā)作。定期檢查血清尿酸鹽濃度有助于評價藥效。根據(jù)能否有效降低血清尿酸鹽濃度，來調(diào)節(jié)藥物的種類與劑量。痛風(fēng)石需要數(shù)月乃至數(shù)年才能溶解，應(yīng)維持血清尿酸水平＜4.5mg/dl（＜0.26mmol/L）。

　　10.促進尿酸排泄療法，口服丙磺舒（500mg片劑）或苯磺唑酮（100mg片劑）均可，調(diào)節(jié)用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍。開始給予半片每日2次。逐漸增加藥量達(dá)到每日4片。苯磺唑酮比丙磺舒作用強，但毒性也大。水楊酸鹽能對抗上述兩種藥物的促進尿酸鹽排泄作用，應(yīng)避免作用。對乙酰氨基酚具有與水楊酸類似的鎮(zhèn)痛作用，卻不影響尿酸排泄。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

　　用別嘌呤醇200～600mg/天（分次用）抑制尿酸合成，同樣也能控制血清尿酸鹽濃度。與促酸藥合用時，最初劑量宜小，逐漸加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl（0.26mmol/L）。該藥除能阻斷尿酸形成中酶的作用（黃嘌呤氧化酶）之外，還能糾正嘌呤的過度合成。這時處理反復(fù)出現(xiàn)尿酸結(jié)石或有腎功能障礙的病人，特別有利。明確的尿酸結(jié)石能通過別嘌呤醇治療得到溶解。別嘌呤醇的副作用主要有輕度胃腸道不適，潛在危險性的皮疹，肝炎，血管炎和白細(xì)胞減少。

　　11.輔助療法所有痛風(fēng)患者都需要攝入大量液體，每日至少3L，尤其是以前患有慢性尿酸結(jié)石患者更應(yīng)如此。服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g，每日3次，使尿液堿化。臨睡前服用乙酰唑胺50mg，能有效堿化晨尿。注意避免尿液過堿化，因為這可能促進草酸鈣結(jié)晶沉積。因為藥物完全可以有效降低血清尿酸鹽濃度，所以通常不需要嚴(yán)格限制飲食中嘌呤含量。在痛風(fēng)靜止期應(yīng)設(shè)法減輕肥胖病人的體重。正常皮膚區(qū)域的巨大痛風(fēng)石可以手術(shù)切除，其他的痛風(fēng)石均應(yīng)通過適當(dāng)?shù)慕档脱蛩嶂委熅徛亟鉀Q。為使腎結(jié)石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術(shù)。