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輕中重度脂肪肝的治療

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  目前對(duì)脂肪肝的治療仍以去除病因?yàn)橹鳎谡{(diào)整飲食的同時(shí),可選擇適當(dāng)?shù)谋8?、降脂藥物,并輔以對(duì)癥治療。早期診斷、早期治療能有效地控制脂肪肝的進(jìn)一步發(fā)展,并可使脂肪肝逆轉(zhuǎn)。目前脂肪肝的治療方法主要包括如下幾點(diǎn):

  一、去除病因,治療原發(fā)?。?/strong>去除病因,控制原發(fā)病對(duì)脂肪肝的防治至關(guān)重要。尤須注意易被忽視的病因,如藥物副作用、毒物中毒、肉堿缺乏狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson病)、重癥貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態(tài)等。

  二、調(diào)整飲食,糾正營(yíng)養(yǎng)失衡:調(diào)整飲食是脂肪肝治療的重要環(huán)節(jié)。原則上應(yīng)攝入新鮮蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉為主)和富含親脂性物質(zhì)的膳食,以使體重接近正常。需要注意的是,脂肪肝病人的飲食中仍要含適量的脂肪,并注意控制糖類的攝入醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。因?yàn)閿z入不含脂肪食物時(shí),機(jī)體仍可從糖類及氨基酸前身物質(zhì)合成脂肪,而攝入過多的糖類(特別是甜食)又可增加胰島素分泌,促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪。此外還應(yīng)根據(jù)不同病因、不同病情確定飲食構(gòu)成。

  三、增加運(yùn)動(dòng):糾正不良行為及自我保健意識(shí)的教育,以維持理想體重及相對(duì)正常的血脂和血糖水平。運(yùn)動(dòng)治療對(duì)于肥胖病、糖尿病、高脂血癥等所致脂肪肝的消退尤為重要。

  四、藥物治療:以促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退,防止肝細(xì)胞壞死、炎癥及肝纖維化。膽堿、蛋氨酸及維生素B族和一些血脂調(diào)整藥常被用來治療脂肪肝,但大多療效尚不確切,副作用較大,如應(yīng)用不當(dāng)反可加劇肝內(nèi)脂肪沉積,甚至導(dǎo)致病人肝功能不全或惡化,故脂肪肝的治療重在去除病因、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、降低體重,藥物治療僅起輔助作用,切勿本末倒置。

  五、中醫(yī)中藥,辨證施治:許多中藥如丹參、川芎、決明子、山楂、澤瀉等對(duì)于脂肪肝有效,可按照中醫(yī)辨證施治的原則組方,以減輕癥狀。但應(yīng)注意中藥治療脂肪肝并非十分有效,且長(zhǎng)期服用中藥也有毒副作用。

  另外還要指出的是,脂肪肝是可逆性病變,尤其是輕度脂肪肝,如果持之以恒地進(jìn)行飲食調(diào)節(jié),并配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),是可以使細(xì)胞內(nèi)沉漬的脂肪逐漸減少、肝功能恢復(fù)正常的。

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