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三尖瓣狹窄的一、二級預防

2011-01-11 14:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  風心病可以進行有效的預防,主要措施包括:

  (1)有效的一級預防:指防止風濕熱的初次發(fā)作,關鍵是早期診斷和治療甲鏈性扁桃體咽炎,首選藥物為青霉素。黃震東學者開展群體性風濕熱一級與預防研究,早期發(fā)現(xiàn)甲鏈性扁桃體咽炎并早期進行藥物干預,其結果顯示,干預半年可使群體中甲鏈性扁桃體咽炎病例減少高達95.4%~100%,達到群體性風濕熱一級預防效果。

  (2)積極的二級預防:指預防風濕熱的復發(fā),對曾經(jīng)患風心熱或現(xiàn)有風濕病患者至關重要。風濕熱復發(fā)最多見于初次發(fā)作后的頭5年,5年后復發(fā)者僅占5%.預防對象主要是指有明確風濕熱病史和(或)確診的風心病患者。對初發(fā)風濕熱而無心臟炎的患者,在最后一次風濕熱發(fā)作后預防5年,至少延續(xù)到18~20歲以上;如果有心臟炎者,應延長甚至終生。對慢性風濕性心瓣膜病患者,醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理預防時限要長,一般至50歲甚至終生;即使PBMV(經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊擴張術)或換瓣術后仍要預防風濕活動。

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