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蠶食性角膜潰瘍免疫抑制治療

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  (1)糖皮質(zhì)激素:對(duì)Mooren潰瘍患者幾乎均采用糖皮質(zhì)激素藥物,常用潑尼松1~2mg/kg,口服,每晨1次。或氫化可的松100mg,加入10%葡萄糖液中,靜脈滴注,1次/d.療程3~5天。局部可用糖皮質(zhì)激素和抗生素眼水滴眼,每2小時(shí)1次。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素類藥物能抑制免疫性炎癥浸潤(rùn),但另一方面它可能激活膠原酶,使組織自溶的速度加快,故在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼的同時(shí),應(yīng)加用膠原酶抑制劑。

  (2)膠原酶抑制劑:常用3%半胱氨酸眼水滴眼,每2小時(shí)1次。也可用2.5%依地酸鈉溶液滴眼,每2小時(shí)1次。臨床上常用的是自家血清滴眼,每2小時(shí)1次。因?yàn)檠逯泻?alpha;2球蛋白,具有抑制膠原酶活性的作用,并且可刺激角膜上皮再生和促進(jìn)組織修復(fù)。

  (3)環(huán)磷酰胺:是細(xì)胞毒性藥物,能同時(shí)抑制細(xì)胞和體液免疫。可以單獨(dú)應(yīng)用,也可以和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。常用量為200mg,加入生理鹽水20ml中,靜脈緩慢注射醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理,1次/d,總量不超過(guò)2g.在應(yīng)用前和應(yīng)用中應(yīng)常規(guī)檢查外周血白細(xì)胞總數(shù)。白細(xì)胞總數(shù)在4000個(gè)/mm3以下應(yīng)停藥。

  (4)全身免疫抑制藥應(yīng)用有許多嚴(yán)重毒性作用。口服環(huán)孢素A治療Mooren潰瘍已有成功的報(bào)道。另外環(huán)孢素和FK506的滴眼劑治療Mooren潰瘍,也能起到明顯減輕炎癥和降低術(shù)后復(fù)發(fā)率的效果。

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