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中毒性白內(nèi)障發(fā)病原因

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  主要包括一些藥物和毒性物質(zhì):

  糖皮質(zhì)激素長期全身或局部應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素,可產(chǎn)生后囊膜下混濁,其形態(tài)與輻射性白內(nèi)障相似。最初在后囊膜下出現(xiàn)微細(xì)點(diǎn)狀或條紋狀混濁,裂隙燈下檢查可見點(diǎn)彩樣反光,間有囊泡樣改變;此時(shí)如不停藥,混濁將進(jìn)一步擴(kuò)大加重,最終形成典型的淡棕褐色盤狀混濁。白內(nèi)障一旦形成,在大多數(shù)病例減量或停藥均不能使其消退。白內(nèi)障的發(fā)生與用藥劑量和持續(xù)時(shí)間有關(guān),用藥劑量越大,時(shí)間越長,白內(nèi)障發(fā)生率就越高。

  縮瞳劑長期使用抗膽堿酯酶類縮瞳劑,特別是長效縮瞳劑如碘依可酯,可以引起前囊膜下產(chǎn)生微細(xì)囊泡,晚期可以引起后囊膜下和晶狀體核的改變。

  氯丙嗪長期給予氯丙嗪,可在前囊和皮質(zhì)淺層出現(xiàn)微細(xì)的白色點(diǎn)狀混濁,往往可在瞳孔區(qū)形成典型的星形混濁外觀。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

  其他制劑有抑制有絲分裂作用的藥物,如白消安,硝基化合物如二硝基酚,二硝基鄰甲酚和三硝基甲苯;其中后者在職業(yè)病防護(hù)中占有重要位置。此外尚有萘、丁卡因、鉈制劑等也可以誘發(fā)白內(nèi)障產(chǎn)生。

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