心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)概念

　　心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)：傳出神經(jīng)為心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)。

　　心臟受心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)的雙重支配。心交感神經(jīng)通過去甲腎上腺素對(duì)心臟起興奮作用。心迷走神經(jīng)通過Ach對(duì)心臟起抑制作用。大多數(shù)血管只受交感縮血管神經(jīng)的單一支配，交感縮血管神經(jīng)通過去甲腎上腺素導(dǎo)致血管平滑肌收縮。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　1、心交感神經(jīng)及其作用

　　定位：節(jié)前神經(jīng)元在脊髓第1-5胸段的中間外側(cè)柱。

　　節(jié)后神經(jīng)元位于星狀神經(jīng)節(jié)或頸交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)。

　　遞質(zhì)：去甲腎上腺素。

　　機(jī)制：去甲腎上腺素與β受體結(jié)合，激活鈣通道，鈣離子內(nèi)流增加，肌質(zhì)網(wǎng)釋放鈣離子增多，心肌收縮能力增強(qiáng)（正性變力作用），房室傳導(dǎo)時(shí)間縮短（正性變傳導(dǎo)作用），竇房結(jié)自律性變高（正性變時(shí)作用）。

　　2、心迷走神經(jīng)及其作用

　　定位：延髓的迷走神經(jīng)背核和疑核。

　　遞質(zhì)：乙酰膽堿。

　　機(jī)制：乙酰膽堿與M受體結(jié)合，使鈣離子釋放減少，并抑制鈣通道，使心肌收縮能力減弱（負(fù)性變力作用），房室傳導(dǎo)速度減慢（負(fù)性變傳導(dǎo)作用），心率減慢（負(fù)性變時(shí)作用）。

　　3、交感縮血管神經(jīng)纖維

　　定位：節(jié)前纖維位于脊髓胸、腰段的中間外側(cè)柱。

　　遞質(zhì)：去甲腎上腺素。

　　機(jī)制：與α類受體結(jié)合，血管平滑肌收縮。

　　與β類受體結(jié)合，血管平滑肌舒張。

　　與α類受體結(jié)合能力強(qiáng)，縮血管纖維興奮引起縮血管效應(yīng)。

　　皮膚血管中縮血管纖維分布最密→骨骼肌和內(nèi)臟血管次之→冠狀血管和腦血管分布少。