異煙肼（isoniazid）是常用的抗結(jié)核藥。在體內(nèi)主要通過N－乙?；D(zhuǎn)移酶（N-acetyltransferase，簡稱乙?；福?。將異煙肼轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴；悷熾露鴾缁睢０磳Ξ悷熾聹缁畹目炻巳褐锌煞殖鰞深悾阂活惙Q為快滅活者（rapidinactivator），血中異煙肼半減期為45～110分鐘；另一類稱為慢滅活者，半減期2～4.5小時。而慢滅活者是由于乙?；傅倪z傳缺乏故滅活較慢。此酶系由常染色體一對等位基因控制?？鞙缁钫撸≧R）與慢滅活者（rr）均為純合子，雜合子（Rr）則具有中等乙?；俣?，不同種族慢滅活者發(fā)生率不同：埃及人高達(dá)83%，白種人50%左右，黃種人10%～30%，愛斯基摩人僅為5%.由于異煙肼乙?；?速度的個體差異對結(jié)核病療效有一定影響。如每周服藥1～2次則快滅活者療效較差。

　　但從毒性作用看，慢滅活者有80%發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎（polyneuritis），而快滅活者僅20%有此副作用。這是由于異煙肼在體內(nèi)可與維生素B6反應(yīng)，使后者失活，從而導(dǎo)致B6缺乏性神經(jīng)損害，故一般服異煙肼需同時服用B6可消除此種副作用。此外，服用異煙肼后有個別人可發(fā)生肝炎，甚至肝壞死。發(fā)生肝損害者中86%是快滅活者，其原因是，乙酰化異煙肼在肝中可水解為異煙酸和乙酰肼，后者對肝有毒性作用醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。