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陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

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  陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)理論體系的各個(gè)方面,用以說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化,并有效指導(dǎo)著臨床診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防和養(yǎng)生。

  (一)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)

  人體是一個(gè)有機(jī)整體,根據(jù)部位和功能活動(dòng)特性可分為陰陽(yáng)兩部分。就人體部位來(lái)說(shuō),上為陽(yáng),下為陰;背部為陽(yáng),腹部為陰;體表為陽(yáng),體內(nèi)為陰。按照臟腑功能特點(diǎn)劃分,心、肝、脾、肺、腎五臟為陰;膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦六腑為陽(yáng):五臟之中,又各有陰陽(yáng)所屬,即心、肺居于上部(胸腔)屬陽(yáng);肝、腎位于下部(腹腔)屬陰;脾為至陰。若具體到每一臟腑,則又有陰陽(yáng)之分,如心有心陰、心陽(yáng);腎有腎陰、腎陽(yáng)??傊梭w組織結(jié)構(gòu)的上下、內(nèi)外、表里、前后各部分之間,以及內(nèi)臟之間,無(wú)不包含著陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一。所以,《素問(wèn)·寶命全形論》說(shuō):“人生有形,不離陰陽(yáng)。”

  (二)說(shuō)明人體的生理功能

  人體正常的生理活動(dòng),是陰陽(yáng)兩方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系,使之處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)的結(jié)果。從陰陽(yáng)角度來(lái)看,功能屬陽(yáng),物質(zhì)屬陰,即組織結(jié)構(gòu)和精、氣、血、津液等物質(zhì)屬陰,臟腑組織器官和精、氣、血、津液的生理功能屬陽(yáng)。物質(zhì)是功能的基礎(chǔ),功能是物質(zhì)的反映,兩者之間不僅互相對(duì)立,而且互相依存。各種功能活動(dòng)(陽(yáng))的產(chǎn)生,必然要消耗一定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(陰);而各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(陰)的新陳代謝,又必定要消耗一定的能量(陽(yáng))。正常情況下,這種陰陽(yáng)消長(zhǎng)處手一種動(dòng)態(tài)平衡之中,保證了臟腑功能的健全和正常的生理活動(dòng)。如果陰陽(yáng)不能保持相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡而失調(diào),乃至分離,人體就會(huì)生病以至死亡。所以說(shuō):“陰平陽(yáng)秘,精神乃治;陰陽(yáng)離絕,精氣乃絕”(《素問(wèn)·生氣通天論》)。

  (三)說(shuō)明人體的病理變化

  人體所有疾病的發(fā)生均可用陰陽(yáng)失調(diào)來(lái)概括說(shuō)明。一切疾病的發(fā)生、發(fā)展決定于正氣和邪氣兩個(gè)方面。正氣分陰陽(yáng),包括陰精和陽(yáng)氣兩部分;邪氣(致病因素)也有陰邪和陽(yáng)邪之分。疾病發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程,就是邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程,無(wú)論其病理變化如何復(fù)雜,都不外乎陰陽(yáng)的偏勝或偏衰。陰或陽(yáng)任何一方高于正常水平,必然導(dǎo)致另一方的相對(duì)不足而發(fā)病,即“陽(yáng)勝則陰病”、“陰勝則陽(yáng)病”、“陽(yáng)勝則熱”、“陰勝則寒”。反之,陰或陽(yáng)任何一方的不足,必然導(dǎo)致另一方的相對(duì)亢盛而發(fā)病,即“陽(yáng)虛則寒”、“陰虛則熱”。此外,由于陰陽(yáng)互根互用,當(dāng)陽(yáng)虛至一定程度時(shí),因陽(yáng)虛不能生化陰液而同時(shí)出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象,稱“陽(yáng)損及陰”;陰虛至一定程度時(shí),因陰虛不能化生陽(yáng)氣而同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)虛的現(xiàn)象,稱“陰損及陽(yáng)”。陽(yáng)損及陰或陰損及陽(yáng)最終可導(dǎo)致“陰陽(yáng)兩虛”。因陰陽(yáng)失調(diào)而出現(xiàn)的病理現(xiàn)象,在一定的條件下,可向各自相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰證可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證,陽(yáng)證可以轉(zhuǎn)化為陰證,所謂“重寒則熱,重?zé)釀t寒”,“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)。

  (四)用于疾病的診斷

  任何疾病,盡管臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜,千變?nèi)f化;病理變化復(fù)雜多端,究其基本機(jī)制是陰陽(yáng)失調(diào)。用陰陽(yáng)來(lái)概括疾病的病變部位、性質(zhì)及各種證候的基本屬性,作為辨證的綱領(lǐng)。故《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“善診者,察色按脈,先別陰陽(yáng)”。

  臨床上常用的八綱辨證,是各種辨證的綱領(lǐng),陰陽(yáng)又是八綱的總綱,以統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實(shí),即表證、熱證、實(shí)證屬陽(yáng);里證、寒證、虛證屬陰。正確的診斷,首先要分清陰陽(yáng),才能抓住疾病的本質(zhì),做到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁。

  (五)用于疾病的防治

  疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的基本機(jī)制是陰陽(yáng)失調(diào),調(diào)整陰陽(yáng)是中醫(yī)學(xué)治療、護(hù)理疾病的基本原則,也是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用于疾病防治、護(hù)理的主要內(nèi)容。調(diào)理陰陽(yáng),就是損其有余,補(bǔ)其不足,使陰陽(yáng)重新恢復(fù)相對(duì)平衡狀態(tài)。針對(duì)疾病陰陽(yáng)偏勝、偏衰的狀況,采取“實(shí)則瀉之”、“虛則補(bǔ)之”的方法,達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”,使陰陽(yáng)和調(diào),恢復(fù)平衡。

  陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)也可用來(lái)概括中藥的性能。藥物的性能包括四氣、五味、升降浮沉,都可以用陰陽(yáng)來(lái)歸納說(shuō)明。藥物有寒、熱、溫、涼四氣,寒涼藥屬陰,溫?zé)崴帉訇?yáng);醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理藥物有辛、甘、酸、苦、咸五味,辛、甘屬陽(yáng),酸、苦、咸屬陰。藥物有升、降、浮、沉四種作用趨向,升、浮藥屬陽(yáng),沉、降藥屬陰。在臨床治療、護(hù)理中,根據(jù)疾病陰陽(yáng)盛衰的情況,結(jié)合藥物的陰陽(yáng)屬性,調(diào)整陰陽(yáng),恢復(fù)陰陽(yáng)平衡,從而達(dá)到治愈疾病的目的。

  陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)還可用于指導(dǎo)疾病的預(yù)防。善于調(diào)理陰陽(yáng)是防病攝生的關(guān)鍵,養(yǎng)護(hù)正氣的法則要求人體內(nèi)部的陰陽(yáng)變化與天地自然之間的陰陽(yáng)變化協(xié)調(diào)。人與自然息息相通,大自然的陰陽(yáng)消長(zhǎng)及轉(zhuǎn)化也必然影響人體陰陽(yáng)變化,善于保養(yǎng)陰精陽(yáng)氣,則邪氣不侵,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“正氣存內(nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”。人以正氣為本。

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