脾主統(tǒng)血，是指脾氣有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。明代薛己《薛氏醫(yī)案》明確提出：“心主血，肝藏血，脾能統(tǒng)攝于血。”清代沈明宗《張仲景金匱要略》也說(shuō)：“五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝。”

　　脾氣統(tǒng)攝血液的功能，實(shí)際上是氣的固攝作用的體現(xiàn)。脾氣是一身之氣分布到脾臟的一部分，一身之氣充足，脾氣必然充盛；而脾氣健運(yùn)，一身之氣自然充足。氣足則能攝血，故脾統(tǒng)血與氣攝血是統(tǒng)一的。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理脾氣健旺，運(yùn)化正常，氣生有源，氣足而固攝作用健全，血液則循脈運(yùn)行而不逸出脈外。若脾氣虛弱，運(yùn)化無(wú)力，氣生無(wú)源，氣衰而固攝功能減退，血液失去統(tǒng)攝而導(dǎo)致出血。

　　病理上，脾不統(tǒng)血與氣不攝血的機(jī)理亦是一致的。只是由于脾氣有升舉的特性，并與肌肉有密切的關(guān)系，所以習(xí)慣上把下部和肌肉皮下出血，如便血、尿血、崩漏及肌出血等，稱為脾不統(tǒng)血，寓涵血隨氣陷而下逸出血的病機(jī)在內(nèi)。脾不統(tǒng)血由氣虛所致，屬虛性出血，一般出血色淡質(zhì)稀，如為便血，可呈黑色柏油樣，并有氣虛見癥。