行氣法主要用于氣機(jī)郁滯，證見(jiàn)胸痞、脘痛、嘔吐或噎膈、梅核氣、疝氣等。本法的主要作用在于調(diào)暢氣機(jī)，解散郁結(jié)。由于氣滯病多屬脾胃氣滯與肝氣郁結(jié)，因此，其治療亦多從肝，脾、胃著手。脾胃氣滯者宜疏理脾胃，以復(fù)其健運(yùn)之職。肝氣郁滯者，宜行氣疏肝，舒暢其條達(dá)之性。行氣的方劑多采用辛香或苦溫之品，如香附、陳皮、青皮、枳殼、木香、薤白、厚樸等。若兼中焦寒凝者，配伍溫中祛寒藥，如良姜、干姜、吳茱萸，方如良附丸；若氣滯而兼痰濕者，配伍瓜萎、半夏、茯苓等祛痰之品，方如半夏厚樸湯、栝蔞薤白白酒湯；其他如兼瘀者可佐以化瘀；兼熱者可佐以清熱，此外還有或配伍祛濕或參以消食的等等，當(dāng)根據(jù)情況隨證而施，常用方如越鞠丸、金鈴子散、橘核丸等。

　　1.良附丸（《良方集腋》）

　　[組成]高良姜、香附各等分

　　[用法]  上二味各研細(xì)末貯存，以米飲湯加入生姜汁一匙，鹽一撮為丸，用時(shí)每服6克，開(kāi)水送下。

　　[功用]行氣疏肝，祛寒止痛。

　　[主治]  胃脘脹痛，胸悶不舒，喜暖喜按者。

　　[方義]  胃脘疼痛之證成因很多，本方所治證候，屬于肝氣郁滯，胃氣寒凝，肝胃不和為病。肝為乙木，性喜升發(fā)條達(dá)而功能疏泄；胃為戊土，性以和降下行為順。胃土不降實(shí)賴木氣以疏之；肝木不升，亦靠土氣以培之。二者互為相助，故木氣暢達(dá)而土氣沖和，所以不痛。今肝氣不舒，胃氣失和，寒氣凝滯，壅塞作痛。非行氣而肝不舒，非溫中而土不和，故治宜行氣疏肝、溫中散寒為法。方用高良姜具有溫胃散寒止痛之效，香附具有疏肝行氣止痛之功，二者配伍應(yīng)用，可使寒散氣通，氣行痛止，通則不痛之功。相互為用，共組成疏肝行氣，散寒止痛之劑。因此，凡屬肝胃寒氣凝滯不和導(dǎo)致胃脘疼痛者，均可采用本方治療。若屬肝胃火郁導(dǎo)致胃脘疼痛者，不宜使用。

　　[臨床運(yùn)用]

　?。╨）良附丸具有疏肝、理氣、溫中，止痛作用，藥味雖簡(jiǎn)，但功能非小，符合患者要求。凡由肝胃不和，寒氣郁滯所致之胸脅脘腹疼痛者，皆可使用。近年來(lái)本方用于慢性胃炎，消化道潰瘍，腹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等證屬于寒凝氣滯者，均有一定效果。

　?。?）本方加青皮、干姜、木香、沉香、當(dāng)歸、厚樸，行氣散寒止痛作用較強(qiáng)，比原方效果更好（即上海生產(chǎn)的良附丸）。

　　（3）本方是治肝胃寒氣郁滯怍痛的有效方劑，重點(diǎn)是對(duì)實(shí)證而設(shè)。若脾胃素虛又加寒氣都滯作痛者，可加入黨參，白術(shù)補(bǔ)虛扶正。

　　[方歌]

　　良咐亦名立應(yīng)丸，良姜香附配合全，

　　姜汁食鹽米飲和，肝胃氣滯寒痛安。

　　[附方]

　　（1）土單驗(yàn)方；陳石灰500克、高良姜l20克、香附12O克。為面，水泛為丸，每服9克，具有溫中理氣止痛作用。主治胃脘寒氣作痛證。

　　（2）金鈴子散（《圣惠方》），金鈴子、延胡索各等分。共為面，每服6～9克，具有理氣活血止痛作用。主治心腹脅肋諸氣痛。

　?。?）越鞠丸（《丹溪心法》）：蒼術(shù)，香附，川芎、神曲，炒梔子各等分。共為面，水泛為丸，每服6—9克，具有理氣活血解郁作用。主治氣、血、痰、火、濕、食諸郁所致的胸膈滿悶，吞酸嘔吐，食欲不消等。

　?。?）橘核丸（《濟(jì)生方》）：炒橘核、海藻（洗）、昆布（洗）、海帶（洗）、炒金鈴子、炒桃仁各30克，姜厚樸、木通、炒枳實(shí)，炒延胡索，桂心、木香各15克。為細(xì)末酒糊為丸如梧桐子大，每服七十丸，空心服、溫酒服或鹽湯送下，或作湯劑水煎服。具有理氣破滯散結(jié)作用。主治睪丸腫脹，偏有大小，或堅(jiān)硬如石，或引臍腹絞痛，甚則膚囊腫脹，或成瘡毒，輕則時(shí)出黃水，甚則成癰潰爛。

　　2.半夏厚樸湯（《金匱要略》）

　　[組成]半夏9～15克/厚樸9克/生姜15克/茯苓12克/紫蘇6克

　　[用法]水煎服。

　　[功用]理氣開(kāi)結(jié)，化濁祛痰。

　　[主治]痰氣郁結(jié)，咽中如有物阻，吐之不出，咽之不下，或胸脅攻撐作痛。

　　[方義]本方是對(duì)痰濕阻塞氣機(jī)，痰氣郁結(jié)，傷及于脾。脾濕生痰，痰滯氣阻，氣痰郁結(jié)而形成本證。脾濕影響及胃，脾胃?jìng)麧癫荒苓\(yùn)化，脾不升清而胃不降濁，胃氣不降，使痰濁壅塞于上，故咽喉不利如有物阻。證屬痰氣郁結(jié)壅塞咽喉為病。非祛痰而氣不順，非理氣而痰不消，故治宜理氣開(kāi)結(jié)，祛痰化濁為法。半夏為降濁祛痰和胃之要藥，今中濕痰濁壅塞于上，故用之降痰濁而燥中濕。痰濁巳壅結(jié)于上，勢(shì)必影響氣機(jī)不暢，氣機(jī)愈不順則痰濁愈不利，配伍厚樸行氣和中，芳香化濕，輔助主藥降痰濁而利氣機(jī)，相互為用，共同發(fā)揮祛痰行氣之功。痰氣郁結(jié)之證，非辛散則不能開(kāi)郁，配用生姜、紫蘇，辛散開(kāi)結(jié)行郁以作協(xié)治。方用茯苓者，意在滲濕健脾益胃，因中濕不運(yùn)，脾為生痰之源，滲中濕可杜絕生痰之源，使其中土運(yùn)轉(zhuǎn)，升請(qǐng)陽(yáng)而降濁陰，清氣上達(dá)則胸咽沖虛，濁氣下降從二便排泄，清濁復(fù)位，諸證可除。

　　[臨床運(yùn)用]

　?。?）半夏厚樸湯是治梅核氣或慢性咽炎的方劑之一，具有疏散開(kāi)結(jié)。理氣化濁，祛痰滲濕，和中降逆等功，本方的作用面廣，可治多種痰濕病證，但重點(diǎn)主治痰氣郁結(jié)的梅核氣，適用于舌苔白潤(rùn)或滑膩，脈弦緩或弦滑者。由于本方藥物多屬苦溫性燥，故對(duì)肝郁氣滯而無(wú)痰濕者，或陰虛肝陽(yáng)上亢者，均為忌用。

　?。?）本方亦可用于食道痙攣、癔病（自感咽中如有物塞，飲食并無(wú)障礙者），胃神經(jīng)官能癥、妊娠嘔吐、慢性支氣管炎等具有痰氣部結(jié)證候者。

　?。?）本方用于腸胃型感冒，如癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，咳吐稀痰，嘔吐不食者亦有良效。

　　[方歌]

　　半夏厚樸氣滯疏，茯苓生姜共紫蘇，

　　行氣祛痰開(kāi)郁結(jié)，咽如有物服之除。

　　3.瓜蔞薤白白酒湯（《金匱要略》）

　　[組成]  瓜蔞12克  薤白9克  白酒（即今之黃酒）60克（近代亦有用白酒適量者）

　　[用法]  水煎服。  （原方三味同煎，取兩升，分溫再服。）

　　[功用]通陽(yáng)散結(jié)，行氣祛痰。

　　[主治]胸痹。胸部隱痛，甚至胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，舌苔白膩，脈沉弦或緊者。

　　[方義]胸痹一證，病因不一，癥狀也不一致。本方所治之胸痹證，系由胸陽(yáng)不振，痰氣阻滯，郁結(jié)不散，肺氣外不得宣，內(nèi)不得降，氣血痰濁壅塞不通。故致胸痛喘息咳唾；舌苔白膩，脈象沉弦而緊，說(shuō)明胸陽(yáng)不振屬于寒證。治宜通陽(yáng)散結(jié)、理氣寬胸、調(diào)肺祛痰為法。方用瓜蔞走胸入肺，祛痰開(kāi)郁，散結(jié)寬胸；薤白辛溫入肺，能散能行，能溫能通，可溫通行散，宣發(fā)肺氣，理氣止痛；配伍白酒辛甘溫?zé)幔苄袣饣钛灾?yáng)散結(jié)止痛之功，諸藥合用，共成溫通理氣，祛痰散結(jié)，開(kāi)胸止痛之劑。

　　[臨床運(yùn)用]

　?。?）瓜蔞薤白白酒湯為一首治療胸痹證的常用有效方劑。具有較好的潤(rùn)肺化痰、理氣寬胸、散結(jié)祛寒、溫通血脈之功。凡由胸陽(yáng)不振，痰濁壅滯、氣滯血瘀，影響心肝肺功能失調(diào)所致胸痹心痛，或胸痛徹背，或氣結(jié)胸痞，或喘息咳唾，或胸滿短氣，以及胸中滿悶不舒等，皆可用本方衍化治療。如屬胸中熱痰阻塞者忌用。

　?。?）本方用于治療心絞痛時(shí)，可酌加丹參、當(dāng)歸、五靈脂、三七參以行氣活血止痛。

　?。?）方中白酒用量，可根據(jù)患者酒量而定。如患者不善于飲酒者，可用水煎，以少量黃酒為引。

　　[方歌]

　　瓜蔞薤白治胸痹，配以白酒最相宜，

　　加夏加枳桂枝樸，治法稍殊細(xì)辨醫(yī)。

　　[附方]

　?。?）瓜萎薤白半夏湯（《金匱要略》）：瓜萎l牧，薤白9克、半夏9克、白酒60克。加水同煎，分兩次溫服。具有通陽(yáng)散結(jié)止痛等功用。主治因痰涎結(jié)聚較甚而致之胸痹痛甚，不能安臥，喘息咳唾，短氣等。臨床可用治慢性支氣管炎的咳喘吐痰，胸部憋悶等。

　?。?）枳實(shí)薤白桂枝湯：枳實(shí)（4枚）12克、厚樸12克、瓜蔞（1枚）12克、薤白9克、桂枝3克。水煎，分兩次溫服。具有通陽(yáng)散結(jié)，理氣寬胸，消痞除滿等功用。主治胸痹氣結(jié)在胸，心中痞滿，氣從脅下上逆心者。