小兒感冒的特點(diǎn)：因小兒肺臟嬌嫩，脾常不足，神氣怯弱，感邪之后，易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚的兼證。

　　病因病機(jī)

　　夾痰、夾滯、夾驚兼證產(chǎn)生的病機(jī)

　　由于小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機(jī)不利，津液不得敷布而內(nèi)生痰液，痰壅氣道，則咳嗽加劇，喉間痰鳴，此為感冒夾痰。小兒脾常不足，感邪之后，脾運(yùn)失司，稍有飲食不節(jié)，致乳食停積，阻滯中焦，則脘腹脹滿，不思乳食，或伴嘔吐、泄瀉，此為感冒夾滯。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理小兒神氣怯弱，肝氣未盛，感邪之后，熱擾心肝，易致心神不寧，睡臥不實(shí)，驚惕抽風(fēng)，此為感冒夾驚。

　　辨證論治

　　一、風(fēng)寒感冒證、風(fēng)熱感冒證、暑邪感冒證、時(shí)邪感冒證的證候、治法、主方

　　（一）風(fēng)寒感冒

　　證候 發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，頭痛，鼻流清涕，噴嚏，咳嗽，咽部不紅腫，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。

　　治法 辛溫解表。

　　主方 荊防敗毒散加減。

　?。ǘ╋L(fēng)熱感冒

　　證候發(fā)熱重，惡風(fēng)，有汗或少汗，頭痛，鼻塞，鼻流濁涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色白或黃，咽紅腫痛，口干渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

　　治法 辛涼解表。

　　主方 銀翹散加減。

　?。ㄈ┦钚案忻?

　　證候 發(fā)熱，無(wú)汗或汗出熱不解，頭暈、頭痛，鼻塞，身重困倦，胸悶，泛惡，口渴心煩，食欲不振，或有嘔吐、泄瀉，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)或指紋紫滯。

　　治法 清暑解表。

　　主方 新加香薷飲加減。

　?。ㄋ模r(shí)邪感冒

　　證候 起病急驟，全身癥狀重。高熱，惡寒，無(wú)汗或汗出熱不解，頭痛，心煩，目赤咽紅，肌肉酸痛，腹痛，或有惡心、嘔吐，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈數(shù)。

　　治法 清熱解毒。

　　主方 銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。

　　二、夾痰、夾滯、夾驚兼證的證候、治法、用藥

　?。ㄒ唬A痰

　　證候 感冒兼見(jiàn)咳嗽較劇，痰多，喉間痰鳴。

　　治法 辛溫解表，宣肺化痰；辛涼解表，清肺化痰。

　　用藥 在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，風(fēng)寒夾痰證加用三拗湯、二陳湯，常用麻黃、杏仁、半夏、陳皮等宣肺化痰。風(fēng)熱夾痰證加用桑菊飲加減，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理常用桑葉、菊花、瓜蔞皮、浙貝母等清肺化痰。

　?。ǘA滯

　　證候 感冒兼見(jiàn)脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短黃，舌苔厚膩，脈滑。

　　治法 解表兼以消食導(dǎo)滯。

　　用藥 在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用保和丸加減。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理常加用山楂、神曲、雞內(nèi)金消食化積；萊菔子、枳殼導(dǎo)滯消積。若大便秘結(jié)，小便短黃，壯熱口渴，加大黃、枳實(shí)通腑泄熱，表里雙解。

　　（三）夾驚

　　證候 感冒兼見(jiàn)驚惕哭鬧，睡臥不寧，甚至驟然抽風(fēng)，舌質(zhì)紅，脈浮弦。

　　治法 解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。

　　用藥 在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用鎮(zhèn)驚丸加減。常加用鉤藤、僵蠶、蟬蛻清熱鎮(zhèn)驚。另服小兒回春丹或小兒金丹片。