牛皮癬是一種皮膚狀如牛項之皮，厚而且堅的慢性瘙癢性皮膚病。在中醫(yī)古代文獻(xiàn)中，因其好發(fā)于頸項部，又稱攝領(lǐng)瘡；因其病纏綿頑固，亦稱頑癬。明代《外科正宗》說：“牛皮癬如牛項之皮，頑硬且堅，抓之如朽木。”相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎，其特點是：皮損多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，劇烈瘙癢，搔抓后皮損肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，極易形成苔蘚樣變。

　　【病因病機】

　　初起為風(fēng)濕熱之邪阻滯肌膚或硬領(lǐng)等外來機械刺激所引起；病久耗傷陰液，營血不足，血虛生風(fēng)生燥，皮膚失去濡養(yǎng)而成；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理肝火郁滯，情志不遂，郁悶不舒，或緊張勞累，心火上炎，以致氣血運行失職，凝滯肌膚，每易成為誘發(fā)的重要因素，且致病情反復(fù)。

　　總之，情志內(nèi)傷、風(fēng)邪侵?jǐn)_是本病發(fā)病的誘發(fā)因素，營血失和、氣血凝滯則為其病機。

　　【診斷】

　　多見于青壯年，呈慢性經(jīng)過，時輕時重，多在夏季加劇，冬季緩解。

　　發(fā)病部位大多數(shù)見于頸項部、額部，其次為尾骶、肘窩、腘窩，亦可見腰背、兩髖、外陰、肛周、腹股溝及四肢等處。常呈對稱性分布，亦可沿皮膚皺褶或皮神經(jīng)分布而呈線狀排列。

　　皮損初起有聚集傾向的扁平丘疹，干燥而結(jié)實，皮色正常或淡褐色，表面光澤。久之融合成片，逐漸擴大，皮膚增厚干燥成席紋狀，稍有脫屑。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理長期搔抓可致皮膚浸潤肥厚，嵴溝明顯，呈苔蘚化。自覺陣發(fā)性奇癢，入夜尤甚，搔之不知痛楚。情緒波動時瘙癢隨之加劇。

　　局限型皮損僅見于頸項等局部，為少數(shù)境界清楚的苔蘚樣肥厚斑片。

　　泛發(fā)型分布較廣泛，以肘窩、腘窩、四肢、面部及軀干為多，甚至泛發(fā)全身各處，皮損同局限型。

　　本病呈慢性病程，常多年不愈，易反復(fù)發(fā)作。

　　【鑒別診斷】

　　1.慢性濕瘡由急性濕瘡轉(zhuǎn)變而來，皮損也可苔蘚化，但仍有丘疹、小水皰、點狀糜爛、流滋等，病變多在四肢屈側(cè)。

　　2.扁平苔蘚損害多為暗紅、淡紫色多角扁平丘疹，有蠟樣光澤、網(wǎng)狀紋，可累及黏膜及指（趾）甲，組織病理切片有診斷價值。

　　3.白疕皮損基底呈淡紅色，上覆銀白色鱗屑，剝?nèi)ズ笥斜∧がF(xiàn)象和篩狀出血點。