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肛隱窩炎的治療

2009-09-23 15:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  積極治療肛隱窩炎,對預防肛癰、肛漏有重要意義,可先采用保守治療,無效或有合并癥時,即采用手術治療。

  1.辨證論治

  (1)內(nèi)治

  濕熱下注證

  證候:常見肛門墜脹不適,或可出現(xiàn)灼熱刺痛,便時加劇,糞便夾有黏液,肛門濕癢;伴口干、便秘;苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:清熱利濕。

  方藥:止痛如神湯或涼血地黃湯加減。

 ?。?)外治

  ①熏洗法:用苦參湯等煎水熏洗坐浴,每天2次。

 ?、谌幏ǎ河?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/zhichuang/" target="_blank" title="痔瘡" class="hotLink" >痔瘡栓,每天坐浴后塞人肛內(nèi),每天2次?;蛴眉t油膏、九華膏等搽入肛門。

  2.其他療法

  肛隱窩內(nèi)已成膿者,或伴有肛乳頭肥大、隱性瘺管者,宜手術治療。

 ?。?)切開引流術

  適應證:單純肛隱窩炎或成膿者;或有隱性瘺管者。

  操作方法:肛門部皮膚常規(guī)消毒,在局麻或腰俞穴位麻醉下,取截石位或側臥位,在雙葉肛門鏡下暴露病灶,沿肛隱窩作縱行切口,使引流通暢,醫(yī)學教育網(wǎng)整理創(chuàng)口用紅油膏紗條或黃連膏紗條壓迫止血引流。術后每天便后坐浴、換藥。

 ?。?)切除術

  適應證:本病伴肛乳頭肥大者。

  操作方法:準備同上,在雙葉肛門鏡下暴露病灶,將肛竇、肛門瓣作縱行切口,并剝離至肛乳頭根部,用止血鉗夾住肛乳頭基底部,醫(yī)學教育網(wǎng)整理貫穿結扎切除,創(chuàng)口用藥及術后處理同上。

  預防與調(diào)護

  1.保持排便通暢及肛門清潔,及時治療慢性腸道炎癥、便秘及腹瀉等。

  2.肛門有痔、漏病變時應及時就醫(yī)。

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