小兒反復呼吸道感染的辨證重在辨識邪正消長變化及不同的病程特點。

　　1.病程分期：反復呼吸道感染可分為急性感染期、遷延期、感染間歇期。

　?。?）急性感染期可有感冒、乳蛾、醫(yī)學教|育網搜集整理咳嗽、肺炎喘嗽等病證的不同臨床表現。此期以邪實為主。

　　（2）遷延期此期感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽等病證的臨床表現癥狀已經緩解，部分癥狀已經消失，但常殘留咳嗽、低熱、多汗、體倦、煩躁、納呆等癥，或肺部病理體征不消。醫(yī)學教|育網搜集整理此期以正虛邪戀為主。

　?。?）感染間歇期：此期原有的感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽等病證的癥狀消失，但可表現多汗、納呆、肌肉松軟、消瘦或虛胖、舌淡、苔剝、脈數無力諸癥，若有調護不當，病情極易反復，或間隔一段時間后又接著下一次感染。此期以正虛為主，關鍵不在邪多而在正虛。

　　2.各期辨證要點：急性感染期應注意分辨表里寒熱，如初起時多有外感表證，當辨風寒、風熱、外寒里熱之不同，夾積、夾痰之差異，本虛標實之病機；遷延期邪毒漸平，虛象顯露，應辨正邪消長之勢，如根據熱、痰、積未盡，肺脾腎虛顯現的程度，適時選用攻補方案；感染間歇期以正虛為主，當辨肺脾腎何臟虛損與氣血陰陽的偏衰。