（一）推拿調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)功能的可能途徑

　　對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用是推拿的優(yōu)勢(shì)。推拿通過特有的機(jī)械刺激方式，對(duì)心臟、動(dòng)靜脈及毛細(xì)血管、淋巴系統(tǒng)和血液等都有較好的作用。從而有效地調(diào)節(jié)心律、脈搏、血壓和體溫等。

　　1.推拿通過對(duì)胸廓按壓及穴位刺激能改善心肌供氧，調(diào)節(jié)心臟節(jié)律，加強(qiáng)心臟功能，減輕心臟負(fù)荷，從而較好地保護(hù)心臟。

　　2.通過阻斷（按壓）與放開交替作用于動(dòng)脈，改善動(dòng)脈與周圍組織間的關(guān)系，能改變動(dòng)脈血液的流體狀態(tài)，從而有防止血栓形成、防止血管硬化等作用。

　　3.沿靜脈方向的推摩，或由肢體遠(yuǎn)端向近端的推拿操作趨勢(shì)都有利于靜脈血和淋巴液的回心，從而可防治靜脈炎，或具有強(qiáng)心作用。

　　4.肌肉是毛細(xì)血管分布的最大場(chǎng)所，通過對(duì)肌肉的機(jī)械性刺激，能擴(kuò)張毛細(xì)血管，促進(jìn)血管網(wǎng)重建，恢復(fù)血管壁的彈性功能，大量消耗和清除血管壁上的脂類物質(zhì)，減緩血管的硬化。

　　5.通過對(duì)骨骼、內(nèi)臟和經(jīng)穴等作用影響血液的生成、分布、流體狀態(tài)和血細(xì)胞的凋亡。

　　（二）推拿對(duì)循環(huán)系統(tǒng)作用的現(xiàn)代研究

　　推拿對(duì)心臟作用的研究報(bào)道較多。傳統(tǒng)上，心臟體外按壓主要用于心臟復(fù)蘇，但人工操作不易控制其力度和節(jié)律，國外開發(fā)出相應(yīng)儀器，根據(jù)被按者身高、體重等因素，由計(jì)算機(jī)確定相應(yīng)按壓指數(shù)，再由器械進(jìn)行操作，結(jié)果提高了心臟復(fù)蘇的成功率。有人觀察25例冠心病患者推拿前后心電圖、心功能及自覺癥狀的變化，發(fā)現(xiàn)推拿后60%的患者房性早搏消失，心率整齊；76%心電圖ST段壓低，小于0.1mV；80%自覺癥狀減輕或消失；并可使60%的患者心功能（暫時(shí)）處于正常狀態(tài)。其他研究還證實(shí)，推拿可使冠心病患者心率減慢、左心室收縮力增強(qiáng)，舒張期延長(zhǎng)，其綜合效應(yīng)表現(xiàn)為心臟負(fù)荷減輕、氧耗減少、冠狀動(dòng)脈灌注量增加，從而改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)，緩解心絞痛。按揉靈臺(tái)、神道、內(nèi)關(guān)等穴治療心絞痛，可有33.3%的患者心電圖恢復(fù)正常。通過按揉心俞、肺俞、內(nèi)關(guān)、足三里等穴可以治療心肌炎所引起的胸悶、心慌等癥狀。指壓腕背陽池穴能治療房室傳導(dǎo)不完全性阻滯引起的心動(dòng)過緩等。

　　有人根據(jù)傳統(tǒng)“足下生風(fēng)”、“閉氣沖”等操作原理，而選擇體外明顯動(dòng)脈搏動(dòng)處，如對(duì)腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈、腹股溝動(dòng)脈等進(jìn)行按壓以暫時(shí)將其阻斷，約1分鐘左右突然放開，將于動(dòng)脈下游產(chǎn)生熱感或放電感，觀察發(fā)現(xiàn)此法具有降脂、溶栓等作用，有利于防止血栓形成，并保護(hù)動(dòng)脈血管。

　　對(duì)毛細(xì)血管的研究發(fā)現(xiàn)，推拿可促使部分血管內(nèi)皮細(xì)胞的蛋白質(zhì)分解，產(chǎn)生組織胺和類組織胺物質(zhì)，使毛細(xì)血管擴(kuò)張與開放，滲透性增強(qiáng)，血流量明顯增加，局部組織的供血和營養(yǎng)極大改善。如大面積推拿，則其局部血流的增加可使全身血液重新分配，有利于全身、內(nèi)臟及心臟的血液調(diào)節(jié)。在切斷家兔跟腱后縫合并推拿，發(fā)現(xiàn)治療組跟腱斷端間有大量小血管生成，而對(duì)照組僅跟腱周圍組織中有一些管壁增厚并塌陷的小血管，且還有血栓形成。臨床通過對(duì)健康人以及頸椎病、腦動(dòng)脈硬化、手外傷等患者推拿前后甲皺微循環(huán)變化的觀察，發(fā)現(xiàn)推拿能顯著改善管襻數(shù)量減少、管襻輪廓不清、血色暗紅、襻頂淤血、血流減慢等異常的微循環(huán)狀態(tài)。以上都提示推拿能促進(jìn)毛細(xì)血管網(wǎng)的重建。

　　在血液質(zhì)量研究方面，有報(bào)道推拿能使動(dòng)脈硬化和缺血性中風(fēng)患者全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞聚積指數(shù)、紅細(xì)胞壓積等不同程度的降低，能縮小血栓斑塊，減輕其重量，提示推拿能明顯改善血液的濃、稠、黏、凝、聚狀態(tài)，具有“活血化瘀、祛瘀生新”的作用。其與臨床推拿能改善中風(fēng)癥狀，縮短中風(fēng)病程，防止再中風(fēng)等效應(yīng)相吻合。此外，推拿對(duì)肢體所施加的壓力和摩擦力，可消耗和除去血管壁上的脂類物質(zhì)，并提高SOD酶的活性，有助于使肌膚保持彈性和活力。

　　由于高血壓的普遍性，因而在推拿降壓的臨床與機(jī)理研究方面報(bào)道較多。發(fā)現(xiàn)推拿可作用于引發(fā)高血壓病理的多個(gè)環(huán)節(jié)而實(shí)現(xiàn)降壓作用。如推拿的鎮(zhèn)靜與舒適保健性可影響中樞，通過消除人之緊張與焦慮而調(diào)整血壓；推橋弓作用于頸動(dòng)脈竇，通過壓力感受器而降低血壓；對(duì)人體肌肉的放松，推拿對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用機(jī)理