按常規(guī)測(cè)量成人肱動(dòng)脈血壓為<12/8千帕(90/60mmHg)時(shí)為低血壓。
【病因病理】
一、西醫(yī)的病因病理
1.原發(fā)性低血壓常見(jiàn)遺傳體弱,以女性多見(jiàn),多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀,僅體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),這種情況無(wú)重要臨床意義。
2.體位性低血壓由臥位、蹲位或蹲位突然起立或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí),血壓下降為2.67~5.33KPa,由于重力作用,下肢蓄血多,心擁血量降低,則血壓下降,常伴有腦缺血癥狀,如頭暈、眼花、乏力但無(wú)汗,重者可有大便失禁、昏厥等,男性多于女性,多是中年以后發(fā)病。
3.繼發(fā)性低血壓病因明確,常見(jiàn)于脊髓疾病、內(nèi)分泌疾病、慢性消化性疾病,或使用某些藥物如擴(kuò)血管藥、降低血壓藥、鎮(zhèn)靜藥等引起低血壓。
二、中醫(yī)的病因病理
中醫(yī)低血壓病多屬于“眩暈”、“虛勞”、“暈厥”等范疇,多由于氣血兩虛所致,氣虛陽(yáng)虛心脈波動(dòng)無(wú)力,氣機(jī)升降失調(diào),清陽(yáng)不升,心腦失養(yǎng),而致頭暈、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理眼花、惡心甚則暈厥,氣陰兩虛,陰陽(yáng)失調(diào),臟腑功能低下而發(fā)頭暈、耳鳴,腰酸腰軟,畏寒肢冷,乏力等。
【臨床表現(xiàn)】
原發(fā)性低血壓可無(wú)自覺(jué)癥狀,部分人有頭暈、眼花、健忘、乏力,甚至?xí)炟?,血壓小?2/8KPa,65歲以上者小于13.33/8KPa,而無(wú)其他疾病。
體位性低血壓及繼發(fā)性低血壓除頭暈、頭痛、乏力、健忘、暈厥等低血壓、腦缺血癥狀外,并有引起低血壓原發(fā)病的各種病狀體征。
【中醫(yī)辨證】
1.氣虛陽(yáng)虛由于氣虛陽(yáng)虛,氣機(jī)失調(diào),清陽(yáng)不升,心腦失養(yǎng),可見(jiàn)面色光白、頭暈?zāi)垦?、乏力,甚則暈厥。陽(yáng)虛不能治陰則陰寒內(nèi)盛,可見(jiàn)畏寒,肢冷,脈沉緩遲而無(wú)力,舌質(zhì)胖淡舌苔白滑。心陽(yáng)虛可見(jiàn)氣短。心悸胸悶,脾陽(yáng)虛運(yùn)化失職或中氣下陷,可有納少,腹脹,大便稀溏。
2.氣陰兩虛有陰虛表現(xiàn),陰不制陽(yáng)、可有口干、五心煩熱、便秘、尿少、乏力等癥狀。腎陰陽(yáng)兩虛,由于腎主骨生髓,故致腦髓空、肢骨不健,常有頭暈、眼花、耳鳴、腰酸、腰軟、神疲、健忘等癥狀。
【按摩治療】治宜補(bǔ)養(yǎng)氣血,升高血壓。
病人坐位,施術(shù)者站在其旁,用拇、食、中指捏提素服、中脘穴,每穴0.5~1分鐘。病人俯臥,施術(shù)者站于其旁,在腰背部沿脊柱自下而上,在腰俞穴至大椎穴兩側(cè)的皮膚做捏提法10~20次,痛點(diǎn)部位多施捏提法,捏提手法要緩和有力。
【預(yù)防與護(hù)理】
平時(shí)注意適當(dāng)體力活動(dòng)和豐富合理的飲食。培養(yǎng)積極開(kāi)朗的性格,保證睡眠,老人及體弱者適當(dāng)參加力所能及的勞動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床,保持肌肉的張力及臟腑功能正常。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理有慢性疾病者,應(yīng)積極治療原發(fā)病。降壓藥、血管擴(kuò)張藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免突然站立,動(dòng)作應(yīng)緩慢,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。經(jīng)常按以上方法進(jìn)行按摩按摩會(huì)有很好的治療效果。