本病是常見的膽囊慢性炎癥病變，多于膽結(jié)石并存，但非結(jié)石的慢性膽囊炎也不少見，本病是急性膽囊炎的后遺癥。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　膽囊感染、膽管系統(tǒng)梗阻等原因使膽囊增大、黏膜水腫出血，治療不及時(shí)或不當(dāng)，遷延成為慢性膽囊炎。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　1.肝膽疏泄失常，屬中醫(yī)膽脹范疇。如情志不舒，氣血淤滯，肝木失調(diào)到影響膽腑的通降和中清時(shí)，形成炎癥或結(jié)石。

　　2.飲食所傷，過(guò)食油膩，膏粱厚味，致使脾胃運(yùn)化失調(diào)，郁而化熱。熱與脾濕相結(jié)合，濕熱相搏，阻滯中焦，致肋痛或黃疸。

　　3.蟲積，寄生蟲感染，可導(dǎo)致濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦，蛔蟲食甘而動(dòng)，進(jìn)入膽道影響膽腑“中清”和“通降”導(dǎo)致膽汁郁滯引起肋痛等。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　患者常感受右上腹隱痛，或針刺樣疼痛或脹痛，尤以晚餐后明顯，或放射到右肩部，伴胸悶噯氣，厭煩油膩，惡心，嘔吐，口苦，咽干，易煩，有時(shí)伴低熱。緩解期一般無(wú)明顯體征，或僅有上腹部或膽囊區(qū)的輕度壓痛，B超可幫助確診。

　　【中醫(yī)辨證】

　　1.肝郁氣滯型肝膽氣滯血淤，疏泄失常，累積脾胃，運(yùn)化失調(diào)。表現(xiàn)為右肋及膽囊區(qū)處隱痛，腹脹，有時(shí)放射到右肩部，口苦，咽干，厭油，惡心，低熱，煩躁，易怒，脈多弦細(xì)，舌苔薄或膩。

　　2.濕熱型表現(xiàn)為右肋或上腹部疼痛拒按，脘腹脹滿，身熱口渴，或發(fā)熱惡寒或惡心嘔吐，有時(shí)可出現(xiàn)面目、皮膚、小便俱黃，脈多弦或滑數(shù)，舌苔濕重黃膩，熱重黃燥。

　　【按摩治療】治宜疏通經(jīng)絡(luò)，消炎止痛。

　　病人左側(cè)臥位，左腿伸直，右腿屈曲，施術(shù)者站其后，用雙手在右季肋部做提拿法5～7次，同時(shí)做揉法20次。然后囑患者俯臥，施術(shù)者用手掌在背部做揉法20次，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理點(diǎn)按肝俞、膽俞、胃?jìng)}穴。最后囑患者仰臥，施術(shù)者用手掌自上而下沿肋弓做分推法15次。點(diǎn)按水分、日月、天樞、陽(yáng)陵泉、丘墟、膽囊穴各3～5次。每日?qǐng)?jiān)持1～2次，效果更佳。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　保持精神愉快，戒憤躁急，宜清淡、易消化飲食，力求避免高脂肪高蛋白飲食，預(yù)防腸道蛔蟲，積極治療其他原發(fā)病及并發(fā)癥。