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高血壓是一種由遺傳多基因與環(huán)境多危險(xiǎn)因子交互作用而形成的慢性全身性疾病。一般認(rèn)為遺傳因素大約占40%,環(huán)境因素大約占60%,在環(huán)境因素中,主要與營(yíng)養(yǎng)膳食有關(guān)。超重和肥胖、食鹽過(guò)多攝入、低鉀、鈣、鎂,大量的酒精有收縮血管作用等等被認(rèn)為是高血壓的危險(xiǎn)因素。膳食原則應(yīng)是:
(一)限制膳食中的鈉鹽
鈉鹽對(duì)高血壓的反應(yīng)性存在個(gè)體差異,約有30%~50%患者對(duì)食鹽敏感。限鹽前的血壓越高,限鹽降壓的作用越明顯。有時(shí)血壓下降不明顯,但可減輕頭痛、胸悶等癥狀,或可減少血壓的不穩(wěn)定性。適度的減少鈉鹽的攝入,還可能減少降壓藥的劑量,減少利尿藥物導(dǎo)致的鉀排出,改善左心室肥大,并通過(guò)降低尿鈣的排出從而對(duì)骨質(zhì)疏松與腎結(jié)石有利。在正常情況下人們對(duì)鈉鹽的需要量為0.5g/d。但在日常膳食中,含鈉鹽為10~15g,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)機(jī)體的需要量。因此建議正常人每天攝鹽量應(yīng)該在5g以?xún)?nèi)。高血壓患者鈉的攝入量應(yīng)在1.5~3.0g。,除了食鹽外,還要考慮其他鈉的來(lái)源,包括鹽腌食品以及食物本身含有的鈉鹽。
(二)增加鉀的攝入
鉀能對(duì)抗鈉的不利作用,高血壓患者應(yīng)攝入含鉀高的食物,如新鮮綠色葉菜、豆類(lèi)和根莖類(lèi)、香蕉、杏、梅等。
(三)增加鈣、鎂的攝入
多攝入富含鈣的食品,如牛奶、豆類(lèi)等。鎂含量較高的食物有;各種干豆、鮮豆、蘑菇、菠菜、桂圓、豆芽等。
(四)保持良好的脂肪酸比例
高血壓患者脂肪攝入量應(yīng)控制在總能量的25%或更低,應(yīng)限制飽和脂肪酸提供的能量,其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸為1:1:1。
(五)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
不同來(lái)源的蛋白質(zhì)對(duì)血壓的影響不同,魚(yú)類(lèi)蛋白可使高血壓和腦卒中的發(fā)病率降低,酪氨酸也有降低血壓的功效,大豆蛋白雖無(wú)降血壓作用,但也有預(yù)防腦卒中發(fā)生的作用。
(六)其他
祖國(guó)醫(yī)學(xué)推薦高血壓患者食用芹菜、洋蔥、大蒜、胡蘿卜、薺菜、刺菜、菠菜等蔬菜。還可選用山楂、西瓜、桑葚、香蕉、柿子、蘋(píng)果、桃、梨等水果,以及菊花、海帶、木耳、蘑菇、玉米等。這些食物的高血壓防治作用可能與其含有植物化學(xué)物質(zhì)、微量元素和維生素有關(guān)。
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