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年輕恒牙外傷后的牙髓處理

    牙齒外傷是僅次于齲病造成兒童恒牙永久性缺損和缺失的第二大疾患。7~15歲是恒牙外傷的高發(fā)年齡,此時(shí)其牙齒還處于生長(zhǎng)發(fā)育中,外傷后的治療和預(yù)后評(píng)估遠(yuǎn)比成人復(fù)雜。牙齒外傷的形式和程度具有多樣性和復(fù)雜性,為了描述牙齒外傷的臨床表現(xiàn)和預(yù)后關(guān)系,目前國(guó)際上有超過(guò)50種的牙外傷分類標(biāo)準(zhǔn)。Andreasen分類法是以世界衛(wèi)生組織牙外傷分類標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)衍生而來(lái),因其全面性和科學(xué)性被廣泛認(rèn)可,在世界范圍內(nèi)應(yīng)用最為廣泛,在文獻(xiàn)中的采用頻率最高,采用頻率占所有分類法的32%.我國(guó)《兒童口腔醫(yī)學(xué)》教科書所介紹的是李宏毅分類法醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。各分類標(biāo)準(zhǔn)間的不一致導(dǎo)致了研究數(shù)據(jù)間的差異,常引起臨床醫(yī)師的困惑。牙齒外傷包括牙體硬組織損傷、牙髓組織損傷和牙周組織損傷。牙髓組織損傷可存在于牙齒折斷、牙齒移位和牙齒全脫臼。外傷后,牙髓組織的轉(zhuǎn)歸可分為牙髓存活、髓腔鈣化、牙髓壞死。牙髓存活表現(xiàn)為牙冠顏色正常,牙髓有正常感覺(jué),X線片上髓腔和根尖周影像無(wú)異常。牙髓壞死表現(xiàn)為牙冠變色,牙髓感覺(jué)喪失,X線片上根尖周可存在低密度影像。髓腔鈣化表現(xiàn)為牙冠顏色正?;蜉p度變色,X線片上部分或全部髓腔鈣化,根管影像不可見(jiàn)。

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