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當(dāng)治療第二階段開始時,牙齒已經(jīng)排平整齊,牙弓上過大或反向的合曲線也得到基本矯正。此階段治療的目的,是矯正磨牙的咬合關(guān)系及前牙的中線關(guān)系,并在調(diào)整前、后牙關(guān)系的同時,關(guān)閉牙弓上的間隙。
一、臨床上矯正磨牙關(guān)系的主要方法有四種
1.早期利用矯形力促進(jìn)頜骨的特異性生長。
2.利用各種裝置設(shè)計調(diào)整磨牙的位置,比如Lip Bumper及各種推磨牙向后的裝置
3.利用拔牙間隙及差動力進(jìn)行牙的前后移動以調(diào)整咬合。
4.Ⅱ類或Ⅲ類牽引牽引,使牙及牙槽相對移動,從而達(dá)到磨牙的Ⅰ類關(guān)系。
二、關(guān)于中線的矯正
中線的矯正時機(jī)最好在第二期進(jìn)行,因為此期矯正難度較小醫(yī)-學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。矯正的方法也需要根據(jù)患者的情況具體加以選擇,常用方法有:
三、關(guān)閉拔牙間隙
1.上、下頜前牙間的交互牽引;
2.后牙一側(cè)II類一側(cè)Ⅲ類牽引;
3.頜間非平衡力牽引;
4.頜內(nèi)非對稱力法;
5.單頜固定牽引法;
6.頜弓形態(tài)調(diào)整法。