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心力衰竭如何減輕心臟負(fù)荷:
1.休息 根據(jù)病情適當(dāng)安排病人的生活,活動(dòng)和休息。輕度心力衰竭病人,可僅限制其體力活動(dòng),以保證有充足的睡眠和休息。較嚴(yán)重的心力衰竭者應(yīng)臥床休息,包括適當(dāng)?shù)哪X力休息。當(dāng)心功能改善后,應(yīng)鼓勵(lì)病人根據(jù)個(gè)體情況盡早逐漸恢復(fù)體力活動(dòng)。對(duì)有興奮、煩燥不安的病人,可酌情給予鎮(zhèn)靜劑如安定、利眠寧等,對(duì)老年或重癥病人尤其有肺氣腫者應(yīng)慎用。
2.控制鈉鹽攝入 減少鈉鹽的攝入,可減少體內(nèi)水潴留,減輕心臟醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理的前負(fù)荷,是治療心力衰竭的重要措施。在中、重度心力衰竭病人應(yīng)限制鈉鹽在0.5-1.0g相當(dāng)食鹽1-2.5g,心力衰竭控制后可給予低鹽飲食,鈉鹽攝入量限制在2-3g(相當(dāng)食鹽5-7g),在大量利尿的病人,可不必嚴(yán)格限制食鹽。
3.利尿劑的應(yīng)用 可使體內(nèi)潴留過多的液體排出,減輕全身各組織和器官的水腫,使過多的血容量減少,減輕心臟的前負(fù)荷。
4.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用 血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的基本原理是通過減輕前或(和)后負(fù)荷來改善心臟功能。心力衰竭時(shí),由于心排血量減少,反射性交感-腎上腺系統(tǒng)興奮,導(dǎo)致外周血管收縮,左室射血阻抗增加,后負(fù)荷加重。應(yīng)用小動(dòng)脈擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪等,可以降低動(dòng)脈壓力,減少左心室射血阻抗,因而心搏出量和心排出量增加。應(yīng)用容量血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油、二硝酸異山梨醇等,可直接擴(kuò)張容量血管,使靜脈系統(tǒng)容量增大,減低靜脈張力,使回到右心血減少,從而降低心室舒張末壓,減輕心臟前負(fù)荷,心室收縮時(shí)室壁張力下降,心肌耗氧量減少,有利于心功能改善。