呼吸困難是多種疾病的嚴(yán)重癥狀之一。表現(xiàn)為患者自覺呼吸費(fèi)力，而且表淺又急促，常端坐張口呼吸，鼻翼扇動(dòng)，嚴(yán)重者口唇、指甲青紫。

　　一、主因

　　1.呼吸系統(tǒng)疾?。喊ê眍^水腫，白喉，喉、氣管異物，喉癌，扁桃體腫大，哮喘，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺水腫，癌癥、炎癥、結(jié)核，滲出性胸膜炎，縱隔疾病，外傷等。

　　2.心臟疾患：包括肺動(dòng)脈狹窄，四聯(lián)征，心瓣膜病，冠狀動(dòng)脈疾病，高血壓性心臟病，心肌炎，肺源性心臟病等。

　　3.血液系疾?。喊ㄘ氀?，一氧化碳中毒，白血病等。

　　4.神經(jīng)精神性呼吸困難：包括重癥顱腦疾病，癔癥。

　　5.其他：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，酮癥酸中毒，尿毒癥，肥胖，腦炎、腦膜炎，呼吸肌外傷，藥物中毒等。

　　二、判斷

　　1.突發(fā)性呼吸困難：見于胸、肺外傷，自發(fā)性氣胸，心肌梗塞，肺梗塞，急性肺水腫，異物阻塞等。

　　2.勞累后：出現(xiàn)心功能不全伴有心慌、下肢浮腫。

　　3.夜間發(fā)作：見于心源性肺水腫，過敏性哮喘。

　　4.緩而持久：見于肺源性心臟病，彌漫性肺纖維化，慢性阻塞性肺氯腫。

　　5.吸氣困難：常見于喉和氣管狹窄，如外傷，肺腫瘤擠壓，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理炎癥，異物，水腫，喘鳴，頻咳，吸氣費(fèi)力而深，有三凹征（即胸骨上切跡、鎖骨上窩和肋間隙吸氣時(shí)向內(nèi)凹陷），紫紺，呼吸停止。

　　6.呼氣困難：見于肺氣腫、支氣管哮喘。有哮鳴音，呼氣費(fèi)力。

　　7.呼吸氣均困難：常郵于呼吸系外傷，氣胸，大面積性肺炎，胸腔積液、肺不張等。

　　8.呼吸繼續(xù)困難：見于糖尿病酸中毒，表現(xiàn)為呼吸由淺慢變深快，接著又變淺慢，繼而呼吸暫停，再恢復(fù)上述呼吸狀況。還可見于巴比妥類藥物中毒，表現(xiàn)為呼吸規(guī)則幾次后，間以呼吸暫停，如此反復(fù)呼吸。出現(xiàn)此情況時(shí)，提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。

　　9.特殊體位呼吸：端坐呼吸見于肺氣腫、哮喘和心性肺水腫病人；平臥呼吸見于慢性阻塞性肺氣腫病人；胸前傾呼吸見于急性心包炎患者。