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急性心肌梗死急診PCI治療并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

 ?。?)出血嚴(yán)密觀察有無(wú)敷料滲血、皮下淤斑、血腫的發(fā)生。

 ?。?)栓塞觀察雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況,發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生。

 ?。?)心律失常嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)心電圖異常及時(shí)打印并通知醫(yī)生,以采取相應(yīng)措施。

 ?。?)迷走神經(jīng)反射密切觀察患者的面色、表情、肢體溫度,觀察病人有無(wú)惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀一旦發(fā)現(xiàn),迅速采取積極措施,嚴(yán)重者立即實(shí)施急救措施:

 ?、倭⒓词共∪祟^部放平或頭低腳高位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸,引起窒息。

 ?、诳焖凫o脈注射阿托品注射液1~2mg,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理2分鐘內(nèi)心率無(wú)變化,再追加阿托品1~2mg,血壓明顯下降時(shí),可靜脈推注多巴胺10mg.

  ③立即給予快速補(bǔ)液維持有效循環(huán)血量。

 ?、苁中g(shù)切口部位出血應(yīng)重新加壓包扎。

 ?、菪呐K驟停時(shí)按心肺復(fù)蘇程序搶救。

 ?。?)尿潴留可先行誘導(dǎo)排尿,無(wú)效者予以留置導(dǎo)尿。

  (6)低血糖出現(xiàn)強(qiáng)烈的饑餓感、頭昏、心悸、多汗、脈搏細(xì)速等立即通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑急測(cè)血糖后及時(shí)給予處置。

 ?。?)支架內(nèi)再狹窄急診介入后胸痛無(wú)明顯緩解,且有加重的跡象;擇期術(shù)后的患者術(shù)前無(wú)明顯的疼痛,術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛,且持續(xù)不緩解,描記心電圖相關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段有明顯的抬高,或者原來(lái)已經(jīng)回落的ST段有復(fù)升,應(yīng)立即通知醫(yī)生。

 ?。?)注意觀察造影劑的副作用。

 ?。?)心包填塞嚴(yán)密觀察病情變化,術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安、持續(xù)胸悶、胸痛、面色蒼白等癥狀時(shí),應(yīng)高度警惕心包填塞的出現(xiàn),立即通知醫(yī)生,同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。

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