老年患者由于疾病的影響，血管的脆性大，容易滑動，體型偏胖的老年患者血管深、不易觸及，這時應(yīng)由經(jīng)驗豐富的資深護(hù)士穿刺，避免由于穿刺失敗增加病人的痛苦。為老年患者穿刺時，筆者認(rèn)為應(yīng)該先把穿刺針上的夾子打開，穿刺時見回血即停止進(jìn)針，否則，容易刺破血管造成血腫。另外，動靜脈內(nèi)瘺穿刺點的選擇應(yīng)該有計劃性，護(hù)士應(yīng)保護(hù)好透析患者的生命線。

　　為老年透析患者設(shè)定合適的超濾量，脫水不宜過多、過快，避免選擇面積大、高通量的透析器，血流量應(yīng)由剛上機的160ml/min，觀察一段時間，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理無不適反應(yīng)后，逐漸加至200～240ml/min.如透析過程中需要輸入液體，應(yīng)根據(jù)藥物的不同調(diào)節(jié)滴速，一般應(yīng)控制在30滴/min.長時間的透析可能使老年患者不能耐受，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人情況適當(dāng)減少每次透析時間，縮短透析間期，保證高質(zhì)量的透析。

　　觀察生命特征。老年透析患者多有心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥。因此，在透析過程中，對老年透析患者生命體征的監(jiān)測顯得尤為重要。應(yīng)做到透析前，透析中每小時，透析后分別監(jiān)測生命體征的變化，如波動較大可以視情況適當(dāng)增加監(jiān)測次數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常時及時報告醫(yī)生，避免不良后果的發(fā)生。對有心肺疾患的患者可給予持續(xù)低流量氧氣吸入，以確保透析過程平穩(wěn)安全。

　　透析結(jié)束后，對于凝血機制欠佳的老年人，應(yīng)適當(dāng)延長壓迫穿刺點的時間，動態(tài)觀察止血的時間來適當(dāng)增減肝素的用量?；颊咄肝鼋Y(jié)束后，不宜快速起身，應(yīng)該在床上休息一會再起來，避免直立性低血壓的發(fā)生，待患者自覺無不適時再離開血透室。