膽道結(jié)石是與膽管內(nèi)急慢性炎癥、細菌感染、膽汁淤滯、營養(yǎng)及代謝等因素有關(guān)。纖維膽道鏡的問世，使原發(fā)性膽管結(jié)石的診治向前邁進了一大步，特別是為治療膽道術(shù)后殘余結(jié)石開辟了一條新的途徑，使許多病人避免了再次手術(shù)帶來的痛苦及危險性。術(shù)后護理對病情的康復顯得尤為重要。

　　一、術(shù)前護理

　?。ㄒ唬┳龊眯睦碜o理。由于患者均有1次或1次以上的手術(shù)史，心理負擔較重，精神壓力大。因此，我們主動向患者講解纖膽鏡的先進性及優(yōu)越性，并介紹一些典型病例，以增加患者信心，消除焦慮、憂郁的心理，積極配合治療。

　　（二）術(shù)前1～2d開放T管引流，防止細菌在引流管內(nèi)聚積，減少膽管炎的發(fā)生。注意膽汁引流量，以了解膽總管下端是否梗阻，保持引流管固定、通暢。

　?。ㄈ┳鯰管造影檢查以證實膽道殘石，并確定結(jié)石部位、大小及數(shù)量。

　?。ㄋ模┬g(shù)前10min肌肉注射哌替啶50～100mg+阿托品0.5mg，以緩解術(shù)中疼痛并松弛奧狄氏括約肌，便于取石。

　?。ㄎ澹┬g(shù)前4h禁食，以防術(shù)中嘔吐。

　　二、術(shù)后護理

　　（一）維持膽道引流1～2d，保持引流管固定、通暢，防止滑脫，尤其防止患者翻身時牽拉而滑脫。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理一旦發(fā)現(xiàn)滑脫，即刻更換引流管并重新插入。

　?。ǘ┯^察膽汁引流情況。如瘺口或引流管有大量膽汁溢出，提示仍有結(jié)石殘余或膽管下端炎性水腫，應采取造影或膽道鏡檢查以明確原因，進行處理。