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高血壓腦出血微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)后的護(hù)理

  高血壓腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的大塊出血,起病急,來勢兇猛,病死率和致殘率很高,多見于50~60歲的病人,是高血壓病中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

  一、心理護(hù)理

  腦出血患者在發(fā)病后多伴有不同程度的肢體功能障礙、失語、吞咽困難及頭暈、頭痛等癥狀,對疾病的預(yù)后有恐懼、焦慮心理。護(hù)士應(yīng)及時給予有針對性的心理護(hù)理和健康教育,使患者對疾病的認(rèn)識和轉(zhuǎn)歸有所了解。關(guān)心、愛護(hù)患者,主動熱情地做好各項護(hù)理工作,調(diào)整患者心態(tài),幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  二、觀察生命體征

  遵醫(yī)囑予以吸氧、心電監(jiān)護(hù),每30min測呼吸、脈搏、血壓一次,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理每4h測體溫1次,血壓控制在(109~150)/(71~90)mmHg,防止血壓過低引起腦血流量灌注不足,而加重腦缺血、腦水腫,常規(guī)頭部置冰枕以減輕腦水腫。每1h觀察意識瞳孔狀態(tài)并記錄,注意有無嘔吐、抽搐等情況。

  三、微創(chuàng)引流的護(hù)理

  頭部引流管要妥善固定,高度不超過床沿,嚴(yán)防躁動患者將引流管自行拔出。搬動患者時,應(yīng)先暫時夾管,以防逆行感染。更換接管、敷料時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。保持引流管暢通,嚴(yán)防引流管受壓、成角、折疊。如引流管引流不暢,一般為血凝塊堵塞,可用生理鹽水、尿激酶沖洗。嚴(yán)密觀測引流量及性質(zhì)。術(shù)后引流液一般呈淡紅色,如引流管內(nèi)有新鮮血液流出,要考慮再出血的可能,如血量減少后突然出現(xiàn)無色液體,要考慮有引流出腦脊液的可能,應(yīng)報告醫(yī)生及時處理。

  四、微創(chuàng)引流的護(hù)理

  頭部引流管要妥善固定,高度不超過床沿,嚴(yán)防躁動患者將引流管自行拔出。搬動患者時,應(yīng)先暫時夾管,以防逆行感染。更換接管、敷料時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。保持引流管暢通,嚴(yán)防引流管受壓、成角、折疊。如引流管引流不暢,一般為血凝塊堵塞,可用生理鹽水、尿激酶沖洗。嚴(yán)密觀測引流量及性質(zhì)。術(shù)后引流液一般呈淡紅色,如引流管內(nèi)有新鮮血液流出,要考慮再出血的可能,如血量減少后突然出現(xiàn)無色液體,要考慮有引流出腦脊液的可能,應(yīng)報告醫(yī)生及時處理。

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