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顱腦手術(shù)后引流管的護(hù)理

  顱腦術(shù)后各種引流管護(hù)理非常重要,一定要保持引流通暢,頭部活動(dòng)范圍應(yīng)適當(dāng)限制,避免牽拉,更換時(shí)注意無菌操作。

  1.腦室引流時(shí)引流袋懸掛于床頭,高出側(cè)腦室平面10~15cm,以維持正常的顱內(nèi)壓;早期要特別注意引流速度,切忌引流過快過多,每日引流量以不超過500ML為宜。注意觀察腦脊液的性狀,正常腦脊液無色透明,無沉淀,術(shù)后1~2天可略帶血性,以后轉(zhuǎn)為橙黃色,若術(shù)后腦脊液中有大量鮮血,或顏色醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理逐漸加深,常提示腦室內(nèi)出血。應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。最多不超過5~7天,過久可致顱內(nèi)感染,拔管前一天應(yīng)夾管,觀察有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。

  2.創(chuàng)腔引流:顱內(nèi)占位性病變手術(shù)摘除后,于創(chuàng)腔內(nèi)放置引流管,目的在于引流手術(shù)殘腔的血性液體及氣體,減少局部積液或形成假性囊腫的機(jī)會(huì)。引流袋放在與頭部創(chuàng)腔一致的位置,以保持創(chuàng)腔內(nèi)一定的液體壓力,避免腦組織移位,術(shù)后48小時(shí)后,可將引流袋略為放低,以引流殘留液體,使腦組織膨起,減少局部殘腔。與腦室相通創(chuàng)腔引流,應(yīng)適當(dāng)抬高引流袋,一般于術(shù)后3~4天拔除。

  3.硬膜下引流術(shù)后采取頭低腳高位向患側(cè)臥,以利引流,引流袋低于創(chuàng)腔,不宜使用強(qiáng)力脫水劑,也不過分限制水分,以免影響腦膨隆,術(shù)后3天可考慮拔管。

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