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急性左心衰的急救護理

2010-05-27 09:07 醫(yī)學教育網
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  急性心力衰竭是指由于急性的嚴重的心肌損害或突然加重的負荷,使心功能正常或處于代償期的心臟在短時間內發(fā)生心排血量顯著降低,導致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。

  一、體位

  呼吸困難、強迫坐位、面色青灰、發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁是急性左心衰的常見臨床表現(xiàn),醫(yī)|學教育網搜集整理將病人置坐位,雙下肢下垂,以減少靜脈回流,可減輕心臟負荷。

  二、氧療

  有效的保持氣道開放,立即給予高流量鼻導管氧氣吸入。肺部聽診有濕啰音時,在濕化瓶內加入50%的酒精,有利于消除肺泡內的泡沫。病情嚴重者給予面罩加壓給氧,必要時給予氣管插管,呼吸機輔助通氣。保證血氧飽和度維持在95%以上,防止出現(xiàn)臟器功能障礙,甚至MODS。

  三、病情監(jiān)測

  密切監(jiān)測患者的呼吸頻率和節(jié)律、血壓、心率、血氧飽和度、心電圖,檢查血電解質,血氣分析等,準確記錄出入量,觀察神志、精神狀態(tài)、皮膚顏色及溫度,肺部啰音的變化,動態(tài)記錄病情的變化。

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