1.制定適合患兒活動量的生活制度 根據(jù)患兒的病情不同區(qū)別對待。輕型無癥狀者應與正常兒童一樣生活;有癥狀患兒應限制活動,避免情緒激動和劇哭,以免加重心臟負擔;重型患兒應臥床休息,給予妥善的生活照顧。
2.預防感染 向患兒及家長介紹自我保護,防止感染的知識,應避免與感染性疾病患者接觸。病室要空氣新鮮,穿著衣服冷熱要適中,防止受涼。一旦發(fā)生感染應積極治療。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理
3.供給營養(yǎng)需要 給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,以增強體質(zhì)。適當限制食鹽攝入,還要給予適量的蔬菜類粗纖維食品,以保證大便通暢,重型患兒喂養(yǎng)困難,應特別細心、耐心、少食多餐,以免導致嗆咳、氣促、呼吸困難等,必要時從靜脈補充營養(yǎng)。
4.觀察病情變化 防止并發(fā)癥發(fā)生。
?。╨)注意心率、心律、脈搏、呼吸、血壓及心雜音變化,必要時使用監(jiān)護儀監(jiān)測。
(2)防止法洛四聯(lián)癥患兒因哭鬧、進食、活動排便等引起缺氧發(fā)作,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理一旦發(fā)生可立即置于膝胸臥位,吸氧,通知醫(yī)師,并做好普萘洛爾、嗎啡應用和糾正酸中毒等準備。
?。?)青紫型先天性心臟病患兒,由于血液粘稠度高,暑天、發(fā)熱、多汗、吐瀉時體液量減少,加重血液濃縮,易形成血栓,造成重要器官栓塞的危險,因此應注意多飲水、必要時靜脈輸液。
?。?)合并貧血者,可加重缺氧,導致心力衰竭,須及時糾正,飲食中宜補充含鐵豐富的食物。
?。?)合并心力衰竭者參閱本章心力衰竭護理。
5.做好心理護理 關心患兒,建立良好護患關系,充分理解家長及患兒對檢查、治療、預后的期望心情,介紹疾病的有關知識、診療計劃、檢查過程、病室環(huán)境,消除恐懼心理,說服家長和患兒主動配合各項檢查和治療,使診療工作順利進行。
6.健康教育 指導患兒及家長根據(jù)病情建立合理的生活制度和活動量,維持營養(yǎng),增強抵抗力,防止各種感染,掌握觀察病情變化的知識。行扁桃體摘除術與拔牙時,給足量的抗生素。防止發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。心功能較好者可按時預防接種。定期到醫(yī)院就診檢查,使患兒能安全達到適合手術的年齡。