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難復(fù)性疝

  難復(fù)性疝:

  疝內(nèi)容物不能完全回入腹腔但并不引起嚴重癥狀的,稱為難復(fù)性疝。常因疝內(nèi)容物(多數(shù)是大網(wǎng)膜,也有小腸)反復(fù)疝出,表面受摩擦而損傷,與疝囊發(fā)生粘連所致;也有些病程冗長的巨型疝,疝門十分寬大,其周圍組織已萎縮變薄,或已消失成缺損,毫無抗力、大量疝內(nèi)容物隨著重力下墜而久留在疝囊內(nèi)、腹腔容積相應(yīng)變小,無法再予容納,也可逐漸變成難復(fù)性疝。腹腔后位的臟器,在疝的形成過程中,可隨后腹膜壁層而被下牽,也滑經(jīng)疝門,遂構(gòu)成疝囊的一部分,稱為滑動性疝。常見臟器右側(cè)為盲腸,左側(cè)為乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸,前位是膀胱。由于滑動過程容易發(fā)生粘連,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理滑動性疝通常也屬難復(fù)性疝,滑動性疝的病理學(xué)特點是和疝囊相連的組織內(nèi)含有供應(yīng)盲腸等臟器的主要血管、損傷切斷后可使其失去活力。

  臨床上滑動性疝絕大多數(shù)是男性,常見于50歲以上,無臨床特殊癥狀,多見于腹股溝,右側(cè),患者肥胖,疝塊巨大,柔軟。部分內(nèi)容多能復(fù)位,但不能全行回納,X線視灌腸可見疝囊內(nèi)有腸段顯影。

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