1.顱內(nèi)壓的觀察及護(hù)理 密切觀察患者瞳孔、意識(shí)、生命體征及有無(wú)惡心、嘔吐等情況，以及早期發(fā)現(xiàn)患者低顱壓或高顱壓的表現(xiàn)，及時(shí)處理，保持水電解質(zhì)平衡，防止過快輸液而引起顱高壓。

　　2.引流管的觀察及護(hù)理 （1）妥善固定引流管控制腦脊液引流的速度。術(shù)后應(yīng)記錄每小時(shí)引流量，以每小時(shí)不能超過20mL為宜，每日不超過400mL.（2）對(duì)引流管的操作必須注意無(wú)菌操作，保持頭部敷料干燥、清潔，防止引流管扭曲，避免牽拉引起引流管脫出。如發(fā)現(xiàn)無(wú)腦脊液流出應(yīng)考慮血凝塊堵塞，應(yīng)立即用生理鹽水在無(wú)菌條件下沖洗，每次不超過5mL，仍不通時(shí)應(yīng)復(fù)查頭顱CT排除引流管脫出或位置不當(dāng)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理必要時(shí)應(yīng)重新置管，防止梗阻性腦積水致使腦疝形成，危及生命。（3）置管期間要注意觀察腦積液的性狀，如發(fā)現(xiàn)腦積液顏色逐漸加深或突然有大量鮮血流出，提示腦室內(nèi)有新鮮出血，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生出理。若發(fā)現(xiàn)腦積液混濁呈毛玻璃狀，有絮狀物伴發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直提示有顱內(nèi)感染的可能。（4）每日定時(shí)更換引流袋，記錄引流量，對(duì)引流管的操作必須嚴(yán)格無(wú)菌，應(yīng)先夾閉引流管，接頭處嚴(yán)格消毒后更換引流袋，接頭處用無(wú)菌敷料包裹。保持病室空氣新鮮，每日通風(fēng)換氣2次，紫外線照射消毒2次，謝絕探視。若考慮拔管時(shí)一般閉管24小時(shí)觀察患者意識(shí)、瞳孔及生命體征穩(wěn)定，無(wú)變化，可考慮拔管。