（一）目的：

　　1.防止患者發(fā)生膽道逆行感染。

　　2.通過日常護(hù)理保證引流的有效性。

　　3.觀察膽汁的量、顏色、性質(zhì)。

　　（二）實(shí)施要點(diǎn)：

　　1.評估患者：

　?。?）詢問、了解患者病情。

　?。?）評估患者“T”管引流情況。

　　2.操作要點(diǎn)：

　?。?）做好準(zhǔn)備，協(xié)助患者擺好體位，暴露“T”管及右腹壁，注意遮擋患者。

　　（2）將固定于腹壁外的“T”管，連接引流袋，引流袋應(yīng)低于“T”管引流口平面。

　?。?）維持有效引流，引流管勿打折、勿彎曲，囑患者保持有效體位，即平臥時引流管應(yīng)低于腋中線，站立或者活動時不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流。

　?。?）觀察膽汁顏色、性質(zhì)、量，并記錄。

　?。?）根據(jù)患者情況每天或者隔日更換引流袋一次，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理具體方法是：鋪墊巾于所換引流管口處的下方，用止血鉗夾住引流管近端，將新引流袋檢查后掛于床邊，出口處擰緊；一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口處斷開，將舊引流袋放于醫(yī)用垃圾袋中；消毒引流管口周圍，將新的引流袋與引流管連接牢固，觀察有無引流液引出并妥善固定。

　?。?）“T”管拔除后，局部傷口以凡士林紗布堵塞，1～2日會自行封閉，觀察傷口滲出情況，體溫變化、皮膚鞏膜黃染、嘔吐、腹痛、腹脹等情況。

　　3.指導(dǎo)患者：

　?。?）告知患者放置或者更換引流袋的注意事項(xiàng)；

　?。?）指導(dǎo)患者在身體活動過程中保護(hù)“T”管。

　?。ㄈ┳⒁馐马?xiàng)：

　　1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持膽道引流管通暢。

　　2.妥善固定好管路，操作時防止?fàn)坷?，以?ldquo;T”管脫落。

　　3.保護(hù)患者引流口周圍皮膚，局部涂氧化鋅軟膏，防止膽汁浸漬引起局部皮膚破潰和感染。