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胃癌中藥物治療

  1)肝胃不和證。

  主證:胃脘脹痛,兩脅竄痛,呃逆嘔吐,脈沉而弦細(xì),舌質(zhì)淡,苔黃。

  治法:舒肝和胃,降逆止痛。

  方藥:加味逍遙散(《太平惠民和劑局方》),柴胡、香附、白芍、廣木香、枳殼、厚樸、青陳皮、川楝子、降香、旋復(fù)花、代赭石、半夏、黃連、木瓜、沉香。

  用法用量:每日1劑,水煎服。

  分析:本方以柴胡、白芍、川楝子、廣木香、香附、青陳皮舒肝理氣解郁;旋復(fù)花、代赭石、半夏、黃連、降香、沉香降逆止痛;厚樸、枳殼、木瓜和中去濕。肝胃一和,即痛減呃止。

  2)氣滯血瘀證。

  主證:胃脘灼熱刺痛,痛有定處,心下痞塊拒按,口渴,發(fā)熱,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理心煩,便干色黑,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理舌質(zhì)紫喑或有瘀斑、瘀點(diǎn),苔少或黃,脈細(xì)澀或弦。

  治法:理氣活血,抗癌解毒。

  方藥:加味通幽湯(《脾胃論》),桃仁15g,紅花10g、生地30g,熟地30g,當(dāng)歸30g,大黃10g,枳實(shí)15g,厚樸15g,制半夏15g,白花蛇舌草30g,七葉一枝花30g,升麻10g,炙甘草10g,生姜汁6g,韭菜汁6g.

  分析:通幽湯治療因胃中有熱,濁氣不降的幽門不通。用生地黃、熟地黃、當(dāng)歸養(yǎng)血潤燥;桃仁、紅花活血潤燥;大黃、枳實(shí)、厚樸通腑泄熱;升麻、炙甘草升清降濁;白花蛇舌草、七葉一枝花抗癌解毒,生姜汁、韭菜汁辛溫散瘀。本方每日1劑,水煎取汁并濃縮至300ml,沖入妻汁、韭汁,分6~8次頻服。宜少量呷飲,用于胃癌氣滯血瘀者。

  3)痰氣凝滯證。

  主證:胸脘脹悶或有隱痛,進(jìn)食不暢,甚至反胃,口淡無味,食欲不振,舌苔白膩,脈弦滑。

  治法:化痰理氣,軟堅(jiān)散結(jié)。

  方藥:旋復(fù)代赭湯(《傷寒論》)加減,旋復(fù)花、代赭石、生牡蠣、昆布、海藻、番木鱉、僵蠶、炮甲片、山慈姑、半枝蓮、煅瓦楞、生半夏、石見穿、守官、白花蛇舌草。

  分析:本方旋復(fù)花、代赭石、生半夏,降氣化痰,生牡蠣、昆布、海藻、山慈姑、炮甲片軟堅(jiān)散結(jié),半枝蓮、守官、白花蛇舌草、擾癌解毒,番木鱉、僵蠶、祛風(fēng)解痙,化痰散結(jié)。全方既降胃中呃逆又有抗癌,消腫之功。

  4)胃熱傷陰證。

  主證:胃脘灼痛,胃脘嘈雜,納差喜冷,口干多飲,嘔吐鮮血,潮熱盜汗,手足心熱,心煩不寐,尿少色黃,大便干結(jié),舌質(zhì)紅絳或少苔,無苔或灰黑干苔,脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋陰清熱,養(yǎng)胃潤燥。

  方藥:益胃湯(《溫病條辨》)加減,西洋參10g(或太子參30g),麥冬15g,白扁豆15g,生地15g,玉竹15g藤梨根15g,姜半夏5g,麥芽12g,炙甘草10g,竹茹10g.

  分析:西洋參、生地、玉竹、麥冬養(yǎng)胃滋陰;姜半夏、麥芽、炙甘草、竹茹和中降逆。藤梨根清熱解毒,活血消腫。使用于胃陰受損患者較為適宜。

  5)脾胃虛寒證。

  主證:胃脘隱痛,喜按喜溫,朝食暮吐,或暮食朝吐,嘔吐清水,面色恍白無華,或四肢發(fā)涼,神倦無力,浮腫便溏,舌質(zhì)淡而胖,有齒痕,苔白滑潤,脈沉緩或弦細(xì)而弱。

  治法:溫中散寒,健脾和胃。

  方藥:理中湯(《傷寒論》、合六君子湯《校注婦人良方》)加減,黨參15g,白術(shù)10g,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理干姜3g,紅蔻仁10g,吳茱萸6g,丁香6g,柿蒂12g,檀香6g,肉桂5g,制附片6g,法夏9g,訶子6g,石見穿30g,自英15g,半枝蓮15g.

  加減:痛甚者加五靈脂10g,高良姜10g,三棱10g.

  分析:黨參、白術(shù)、干姜、紅蔻仁、吳茱萸、丁香、檀香、肉桂、制附片溫中健脾,法夏、訶子化濕澀腸和石見穿、白英、半枝蓮解毒以抗癌。

  6)氣血雙虧證。

  主證:全身乏力,心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,面黃無華,虛煩不寐,自汗盜汗,甚則四肢浮腫,舌淡少苔,脈沉細(xì)無力。

  治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血。

  方藥:八珍湯(《丹溪心法》)加減,黃芪30g,黨參30g,白術(shù)10g,茯苓10g,當(dāng)歸15g,熟地12g,白芍15g,紫河車10g,黃精15g,阿膠(烊化)10g,白花舌蛇草30g.

  加減:兼黑便者加白芨12g,灶心土(布包)15g.

  分析:黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓益氣健脾;當(dāng)歸、熟地、白芍、紫河車、黃精、阿膠等滋陰養(yǎng)血、白花蛇舌草解毒抗癌。

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