1.領(lǐng)取藥物的流程
患者入組后,PI根據(jù)試驗方案按入選順序編號,開出標有“GCP”專用處方。研究護士憑處方向藥房專職人員取藥,核對所取藥物名稱、劑量、生產(chǎn)日期、失效期,無異常時確認簽名。回科后根據(jù)藥物保存條件,將未用或備用的藥物暫存于專柜或冰箱里,專柜和冰箱上鎖,專人保管,并做相應的登記,包括領(lǐng)用人、日期、藥物名稱、數(shù)量、劑量等。
2.藥物配制流程
研究護士根據(jù)PI開出的醫(yī)囑,與第2位研究護士一起核對藥物名稱、劑量、有效期,然后配制藥物。嚴格執(zhí)行藥療原則,現(xiàn)配現(xiàn)用。配制粉針劑生物制品時,動作要輕,配制時,溶劑應從安瓿側(cè)壁緩慢注入,避免直接沖擊造成生物鏈扭曲斷裂。溶解后按醫(yī)囑要求劑量吸取藥液。如果藥液剩余,按試驗要求,剩余部分應保存于安瓿里面,連同其他空安瓿一起送歸主辦單位。以往使用過的藥物及安瓶被丟棄到醫(yī)療垃圾中對試驗用藥物卻有不同的要求,藥品安瓿及剩余的藥品不得丟棄,暫時存放于配藥室操作臺上的“GCP”空安瓿回收籃研究護士應負責將其保管,送回藥房登記備案。
3.給藥流程
臨床試驗的藥品管理應確保藥品使用于醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理該臨床試驗的患者,其劑量與用法應遵照試驗方案。給藥前,二名研究護士再次核對醫(yī)囑,安置患者,讓其處于安靜狀態(tài),測量生命體征并記錄??诜o藥時,研究護士協(xié)助患者服下所需劑量,如止痛劑,記錄服藥時間及止痛效果,按時關(guān)照服藥;靜脈給藥時使用靜脈輸液泵嚴格控制給藥時間,密切觀察病情尤其重要,按實驗方案要求準時、準確測量生命體征,必要時使用心電監(jiān)護儀,隨時記錄,保證數(shù)據(jù)的真實可靠。其次做好受試者靜脈保護,以保障試驗的順利進行,需兩個療程以上靜脈用藥的患者,筆者采用外周深靜脈置管(PICC),保證藥物不外滲,同時減輕患者反復穿刺的痛苦。