為了進一步加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民提供優(yōu)質的護理服務。實施精細化管理的工作模式，加強護理服務質量的環(huán)節(jié)管理，對護理服務中的瓶頸問題，運用科學細化的管理方法，促進了護理服務質量的全面提升。具體如下：一、健全優(yōu)質護理服務管理體系，探索護理人力資源管理1. 科內實行護士長—責任組長—責任護士分層負責制。護士長進行全方位的護理質量控制，對護理工作中的問題及時向管床護士指出，要求責任組長提出改進措施并監(jiān)督落實。責任組長每日對所負責的患者進行評估，指導并督促本組護士完成病人的治療護理工作，確保工作的落實。責任護士對所負責病人的全部治療護理負責，內容包括病情觀察，生活護理，健康教育等。為患者提供主動優(yōu)質的護理服務。

　　2. 科室實行連續(xù)性排班與彈性排班相結合，減少交班次數(shù)，保證病人得到連續(xù)，全程，高效的護理。落實“責任包干制”每天根據(jù)病人數(shù)及病情安排護理工作，每位護士負責6-8名病人的治療，護理，病情觀察及健康指導工作，對于病情較重的由能力強的護士來負責，從而確保護理效果3. 完善各級護士的績效考評。在工作質量，制度執(zhí)行，服務滿意度等護理工作質量評分基礎上，增加了護士基礎護理工作量的考核評分，讓護士勞有所得，優(yōu)勞優(yōu)得，提高了護理人員積極性，使護士的自我價值得到充分體現(xiàn)。

　　二、改進護理工作流程優(yōu)質護理服務要求我們對原有的護理工作流程的細節(jié)進行梳理，從細節(jié)中發(fā)現(xiàn)護理工作中不合理的地方，并進行改進，制定完善的流程。每項流程的設計都細致入微，不僅將專業(yè)化，整體化，人性化貫穿到流程和標準中，還根據(jù)患者要求進行了個性化設計。如再造后的入院服務流程，細化了辦公護士，管床護士的服務，強化了辦公護士的“四主動”：主動站立迎接，主動辦理手續(xù)，主動介紹護士，主動通知醫(yī)生，責任護士做到“五到位”：自我介紹到位，護送入室，安置休息，介紹環(huán)境制度到位，評估病人到位，安排飲食到位，執(zhí)行治療護理到位，護理人員儀表，言行規(guī)范到環(huán)境要求都注入人文關懷。做到真正把病人視為親人，使病人感受到“住院”如“住家”。

　　三、嚴抓護理安全環(huán)節(jié)1. 建立護理風險因素評估制度。對新入院病人首先進行評估潛在的護理風險，然后根據(jù)風險狀況制定相應措施，并將其作為重點督察內容及值班時重點關注對象。護士長對危重癥和特殊病人及時組織護理查房，進行前饋控制干預，指導臨床護理工作，防患于未然。

　　2. 使用安全警示標識。動態(tài)評估病人，建立不同的標識，在病歷及床頭卡標注，使用管道標識，降低意外脫管率，應用安全警示標識包括防跌倒，防壓瘡，防墜床等，保證病人住院期間安全。統(tǒng)一藥品儲存標識，內服。外用。高危。毒麻。藥品嚴格交接，單獨存放，保證使用準確性。特殊用藥建立藥物不良反應上報制度，規(guī)避風險，保證病人安全。

　　3. 嚴格做好交接工作，具體表現(xiàn)在病區(qū)內交接和病區(qū)間交接。病區(qū)內交接：完善病區(qū)內普通病人，危重病人床旁交接的流程和內容。重點病人，重點時間，重點環(huán)節(jié)的巡查等。病區(qū)間交接：設立了病人交接單，病區(qū)與病區(qū)之間病情交接后簽字確認?？剖医M織加強護理人員風險意識教育，加強應急預案的學習和應急能力的培養(yǎng)，倡導非懲罰性護理缺陷呈報制度。

　　4. 質量遞進理念使質量控制成為各級護理人員的自覺行為。建立質量遞進理念，從符合性質量理念—適用性質量理念—滿意性質量理念—卓越性質量理念，并將質量控制方案貫穿其中，達到提升。變“查病歷記得好，問護士已做好”為“到病人床邊查護理內涵”，變“宏觀管理”為“精細化管理”—細化工作要求，可操作性強，深入實際，營造“我們一起干”的工作氛圍，直接參與，跟蹤督查各班工作，實時發(fā)現(xiàn)護士在執(zhí)行制度，職責，等規(guī)范中問題，及時完善，發(fā)揮護士長引領，主導作用，變“走過場”為“深入查”突出重點，有針對性。運用護理程序方法，結合?？茦I(yè)務要求，帶護士到床邊與患者深入溝通，通過看、問、查等途徑，善于發(fā)現(xiàn)問題，指導護士工作。每日重點查：出入院、手術、病情有變化、特殊檢查或治療病人護理質量。每周全面查所有病人護理質量。質量控制標準深入人心，規(guī)范化，常態(tài)化的質量控制模式使質量控制成為我科各級護理人員的自覺行為。

　　四、深化專科護理內涵1.創(chuàng)立特色服務品牌，結合專科特點，針對腫瘤病人實施“愛的生命線”方案。分別在確定癌癥診斷，疾病治療階段，晚期臨終關懷時給予患者有效地心理疏導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，解除患者的焦慮和不安，并給予家屬以心理支持，將護士職業(yè)的本質“真城，愛心”體現(xiàn)在“生命無價我們共同守護”的腫瘤特色服務品牌。

　　針對呼吸科病人開展了“個性化健康教育全程指導”服務。根據(jù)病人要求及特點完成從入院到出院全面系統(tǒng)，連續(xù)而有計劃的健康指導，采用口頭講解、示范、練習、圖片、反饋、答疑等多樣化的方法，給予及時的個性化指導，并不斷征求病人及家屬的意見改進工作。

　　2.基礎護理與?？谱o理比翼齊飛，確保護理內涵創(chuàng)新護理管理模式，夯實基礎護理，發(fā)展?？谱o理，讓基礎護理與?？谱o理比翼齊飛。充分發(fā)掘護士的積極性，帶動護士積極向上，團結主動，不斷學習，不斷創(chuàng)新，從而達到由被動接受到主動參與管理，使護理工作真正達到“三貼近”。 在危重病人的管理方面，先從基礎護理落實抓起，重視終末質量：三短六潔，床單元符合標準要求，管道傷口護理，臥位，活動，各項治療，護理工作落實及時到位的同時抓好基礎護理的現(xiàn)場質控，緊扣時間，內容，規(guī)范等要素。引導護士在專科護理知識方面應與時俱進，熟練掌握?？浦R，技能包括本科前沿性的知識，善于發(fā)現(xiàn)問題，使每一位護士知道自己要做什么，如何去做，需要達到什么樣的標準，在落實基礎護理和?？谱o理同時確保護理內涵得以提升。

　　優(yōu)質護理服務是全面落實護士的職責和義務，是用心在為患者服務，是讓生命不再孤單的全程護理，要讓基礎護理不漏掉一個細節(jié)，?？谱o理不斷提升，全程護理服務的價值得到延伸，要讓患者家屬放心的將患者交給我們。