重型顱腦損傷的護(hù)理要點(diǎn)：

　　1.一般護(hù)理：傷后24h禁食，常規(guī)抬高頭部30°，以利靜脈回流，減輕腦水腫、腫脹。持續(xù)吸氧，維持有效的呼吸功能。補(bǔ)液時(shí)注意量及速度，因快滴注可使顱內(nèi)壓增高而加重腦水腫。

　　2.躁動(dòng)護(hù)理：躁動(dòng)不安是急性期常見表現(xiàn)，首先考慮因素是腦水腫。其次是顱外因素如呼吸道不通暢引起的缺氧，尿潴留引起的膀胱過度充盈等。護(hù)理中應(yīng)仔細(xì)檢查躁動(dòng)原因并逐一解決，切勿輕率給予鎮(zhèn)靜劑以防影響觀察。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對(duì)躁動(dòng)不安者盡量少加約束，以免過分掙扎而使顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高消耗能量，加重腦水腫。我們采取床檔保護(hù)以防墜床，必要時(shí)請(qǐng)專人守護(hù)，注射時(shí)需人相助以防斷針。勤剪指甲以免抓傷。本組24例未發(fā)生因躁動(dòng)而導(dǎo)致的意外情況。

　　3.腦脊液外漏護(hù)理：確診為腦脊液外漏后應(yīng)抬高頭部，體位應(yīng)維持到腦脊液漏停止后3～5天。枕頭墊無菌巾，及時(shí)清除鼻前庭或外耳道內(nèi)血跡及污垢，定時(shí)以鹽水擦洗，酒精消毒，注意防止液體逆流，避免堵塞，以防顱內(nèi)感染，估計(jì)腦脊液漏出量。