一、氣管插管的護理要求

1.隨時檢查導管插入深度，及時發(fā)現(xiàn)導管滑入支氣管或脫出，導管要固定牢固，避免隨呼吸運動上下滑動而損傷氣管粘膜。

2.頭稍后仰，1～2小時轉(zhuǎn)動頭部避免體表壓傷及減輕導管對咽喉的壓迫。選用比導管略粗的牙墊，避免病人將導管咬扁而發(fā)生意外。

3.若氣管阻力大或氣管過細，死腔量大，可把留在口腔外的導管剪除。

4.為防止氣管套囊對氣管粘膜的長時間壓迫，每隔3～4小時將套囊氣體放掉3～5分鐘。

5.氣管插管拔管后應密切觀察病人有無會咽炎、喉痙攣等并發(fā)癥，并給予吸氧，以防低氧血癥。

二、氣管切開帶呼吸機病人的護理要點

1.固定導管的紗布要松緊適當，以能容納一手指為度。

2.導管與呼吸機管道相連后適當支撐管道不要把重力壓于導管，以免壓迫氣管而造成壞死。

3.導管氣囊適當充氣，既不漏氣也不應壓力過高而影響氣管粘膜的血液供應。

4.霧化吸入4小時一次。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理氣管滴藥：藥液為生理鹽水250毫升+慶大霉素8萬U+a糜蛋白酶4000U，于吸痰前后滴入氣管，3～5滴每次濕化氣道，以防痰液結(jié)痂，預防感染。

5.若使用金屬帶套管導管，其內(nèi)套管消毒4～6小時一次。

切口周圍紗布保持清潔干燥，每天換藥一次，如有污染隨時更換。

6.氣管切開導管拔出后，應注意竇道分泌物的清除，經(jīng)常更換紗布，使竇道逐漸愈合。