男，35歲，警察，關節(jié)腫痛半年。

　　患者半年前出現(xiàn)四肢大小關節(jié)疼痛，曾有雙手近端指關節(jié)及腕、踝關節(jié)腫脹疼痛，于當?shù)蒯t(yī)院服中西藥物治療后病情未見好轉，遂來就診?，F(xiàn)四肢大小關節(jié)疼痛，痛有定處，得溫而痛減，遇寒則加劇，關節(jié)不可屈伸。雙手小關節(jié)晨僵2小時。查體：T：36.5℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：110／85mmHg.雙手第二、三近端指關節(jié)梭形腫，左腕關節(jié)腫脹，關節(jié)局部皮色不紅，觸之不熱，舌質淡紅，苔薄白，脈弦緊。ESR：35mm／h，RF：58 IU／ML.

　　參考答案：

　　辨病辨證依據：

　　患者因風寒濕邪閉阻經絡，而以寒邪偏盛，寒為陰邪，其性凝滯，故疼痛較劇，痛有定處；得溫則氣血較為流暢，故其痛減，遇寒則血液凝滯，故痛更?。缓畬訇幮?，故局部不紅，觸之不熱；舌淡紅，苔薄白，脈弦緊亦為屬痛屬寒之象。

　　西醫(yī)診斷依據：

　　1.四肢大小關節(jié)疼痛，痛有定處，得溫而痛減，遇寒則加劇。

　　2.雙手小關節(jié)晨僵>1小時，雙手第二、三近端指關節(jié)梭形腫，左腕關節(jié)腫脹。

　　3.ESR：35mm／h，RF：58 IU／ML.

　　入院診斷：

　　中醫(yī)診斷：痹證--痛痹

　　西醫(yī)診斷：類風濕性關節(jié)炎

　　治法：溫經散寒，祛風除濕。

　　方藥：烏頭湯加減。

　　烏頭6g   麻黃6g   白芍30g   桂枝10g  生甘草9g   黃芪30g   獨活15g   干姜9g

　　服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。