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洗胃是指將胃管由口腔或鼻腔經(jīng)食管插入胃內(nèi),利用重力和虹吸作用的原理用大量的溶液對(duì)胃腔進(jìn)行沖洗的方法。多用于誤服或自服有害物質(zhì)的病人。由于病人多因受到精神上的打擊或?qū)ο次感g(shù)的恐懼,從而導(dǎo)致病人產(chǎn)生特殊的心理變化?,F(xiàn)將其心理因素分析及護(hù)理方法介紹如下:
心理因素分析
1.消極悲觀心理 絕大多數(shù)病人多因受到精神上的打擊或遭遇多種挫折,思想負(fù)擔(dān)重,心理承受能力差,而產(chǎn)生絕望輕生、厭世的消極心理。常表現(xiàn)為情緒激動(dòng)、易怒,拒絕、反抗行為,不配合治療,延誤搶救時(shí)機(jī)。
2.緊張恐懼心理 對(duì)洗胃儀器感到陌生,缺乏對(duì)洗胃醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理操作過程中的認(rèn)識(shí)或?qū)ψ约旱牟∏槌潭?、所服藥物性質(zhì)的不了解,以及對(duì)將發(fā)生的后果產(chǎn)生恐懼,表現(xiàn)為否認(rèn)服藥史或謊報(bào)服藥時(shí)間、劑量,想達(dá)到不洗胃的目的。
3.插管的痛苦 由于插管過程中的惡心感,胃管插入后的異物感,患者自然就會(huì)感到疼痛、強(qiáng)烈的不適應(yīng),覺得難以忍受,甚至?xí)孕邪喂?,拒絕配合。
護(hù)理
1.建立良好的醫(yī)總關(guān)系
?、倬裆系陌参俊∽鹬夭∪巳烁瘢哉\(chéng)懇的態(tài)度與其交談,用貼心的話語勸慰開導(dǎo)病人,以取得信任,建立真摯的護(hù)患關(guān)系。
?、谀托募?xì)致的解釋工作 用患者可以理解的語言解釋洗胃的基本常識(shí)、目的、意義,以及操作過程中可能出現(xiàn)的不適。同時(shí)鼓勵(lì)和安慰病人,幫助他們消除顧慮,增強(qiáng)信心和勇氣,主動(dòng)配合治療。
2.減輕壓力和痛苦 洗胃機(jī)盡量避免靠近病人的頭部,最好避開患者的視線,以解除患者對(duì)儀器的恐懼感。操作者插管技術(shù)要熟練,動(dòng)體輕柔迅速,多鼓勵(lì)病入配合,取相應(yīng)的體位,做吞咽動(dòng)作,從而減輕痛苦,消除緊張情緒。
3.協(xié)助家屬做好疏導(dǎo)工作 多與病人交談,配合家屬一起提供良好的社會(huì)支持,用真誠(chéng)感化病人,解除其顧慮,減少痛苦、焦慮和孤獨(dú)感,使患者能在最佳生理、心理狀態(tài)下接受救治護(hù)理,重新建立生活的信心和勇氣,達(dá)到早日康復(fù)的目的。
4.后期支持治療 給予補(bǔ)液、解毒、血液透析等一系列相應(yīng)的對(duì)癥支持治療,迅速、及時(shí)、有效地解除病人的痛苦。
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