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掌腱膜攣縮癥(一)

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  【概述】

  掌腱膜攣縮癥又稱杜布伊特倫攣縮(Dupuy tren′scontraction),是一種原因尚未研究清楚,發(fā)病緩慢,主要侵犯掌腱膜,病理改變?yōu)榭v行纖維結(jié)締組織增生,繼而發(fā)生屈曲攣縮的病癥。

  掌腱膜攣縮癥在歐、美洲發(fā)病率高,在我國(guó)偶然可見散發(fā)病例。60歲以上發(fā)病率最高。男性病人占大多數(shù)(90%左右),男比女多8~10倍,受侵犯的指,以環(huán)指最多,小指占第二位,中、示、拇指的發(fā)病率依次減少。約有40%的病例為雙側(cè)發(fā)病。

  【掌腱膜的功能解剖】

  正常的掌腱膜為一種支持結(jié)締組織,以維持手部的重要組織如血管、神經(jīng)、肌腱等處于正常位置以及防止手部遭受損傷。掌腱膜在手掌中部,位于皮下脂肪墊與肌腱、神經(jīng)、血管束醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理之間、呈三角形筋膜組織,底邊在掌指關(guān)節(jié)水平,相當(dāng)于遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處;尖端向近側(cè),與腕掌側(cè)淺韌帶相連,有部份纖維繼續(xù)向近側(cè)處延伸,與掌長(zhǎng)肌腱相接:兩側(cè)與大、小魚際肌的筋膜相連,從掌指關(guān)節(jié)開始分成四股縱行纖維束,分別向遠(yuǎn)端延伸至示、中、環(huán)、小指處。到達(dá)手指部時(shí),與淺層筋膜相連,至每個(gè)手指部的兩側(cè)。

  在掌腱膜的淺層,有許多垂直纖維索條,與手掌部皮膚的真皮層相連,纖維索之間充滿脂肪組織,掌腱膜的深層有垂直的纖維與手掌部深層的骨間肌筋膜相連,構(gòu)成8個(gè)纖維管通道,每個(gè)通道將神經(jīng)、血管索與蚓狀肌腱和屈指肌腱分別明確隔開。

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