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肝郁型不孕癥辨證論治屬于中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)中的一部分,希望中西醫(yī)助理醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過中西醫(yī)助理醫(yī)師考試。
主要證候:多年不孕,月經(jīng)愆期,量多少不定,經(jīng)前乳房脹痛,胸脅不舒,小腹脹痛,精神抑郁,或煩躁易怒,舌紅,苔薄,脈弦。
證候分析:情志不舒,則肝失條達(dá),氣血失調(diào),沖任不能相資,故多年不孕;肝郁氣滯,故經(jīng)前乳房脹痛,胸脅不舒,小腹脹痛;肝郁疏泄失常,血海失司,則月經(jīng)愆期,量多少不定。舌紅,苔薄,脈弦,為肝郁之征。
治療法則:疏肝解郁,理血調(diào)經(jīng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
方藥舉例:百靈調(diào)肝湯(《百靈婦科》)。
當(dāng)歸、赤芍、牛膝、通草、川楝子、瓜蔞、皂刺、枳實(shí)、青皮、甘草、王不留行
方中當(dāng)歸、赤芍活血養(yǎng)肝;枳實(shí)、青皮、川楝子疏肝解郁理氣;瓜蔞寬胸利氣化痰;通草、王不留行行水活血以通肝經(jīng)之滯;皂刺、牛膝活血通經(jīng)以行少腹之瘀。全方共奏疏肝解郁,調(diào)經(jīng)助孕之效。
若肝氣犯脾,肝郁脾虛者,兼見不思飲食,倦怠嗜臥等,治宜疏肝理脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),方用開郁種玉湯((傅青主女科))。
當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、花粉、丹皮、香附
方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;香附理氣行滯,以解肝郁;丹皮涼血活血;白術(shù)、茯苓健脾胃以資化源;花粉生津益血。全方共奏疏肝理脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效。
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