08年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第3期

2009-02-05 13:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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　　【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

　　A.肝

　　B.心

　　C.脾

　　D.肺

　　E.腎

　?。▎栴}）“生氣之源”指的臟是（　）

　　學(xué)員提問：為什么是脾？

　　答案與解析：答案選擇C。

　　“生氣之源”中的“氣”是指脾主運(yùn)化，能將飲食的消化及其精微的吸收、轉(zhuǎn)輸都由脾所主，為化生精、氣、血、津液提供充足的原料，而且能將水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸至全身。醫(yī)‘學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　【中醫(yī)診斷學(xué)】

　　A.身熱不揚(yáng)

　　B.日晡潮熱

　　C.身熱顴紅

　　D.壯熱汗出

　　E.長期微熱

　?。▎栴}）腸道熱結(jié)，腑氣不通的熱型是（?。?/font>

　　學(xué)員提問：為什么選擇B？

　　答案與解析：陽明經(jīng)常于日晡之時(shí)發(fā)熱明顯，系胃腸燥熱所致，邪熱入里，與胃腸糟雜互結(jié)，故熱勢較高。壯熱汗出多見于外感溫?zé)岵〉臍夥蛛A段，因表邪入里化熱，邪正相搏，陽熱內(nèi)盛，蒸達(dá)于外所致。故答案選擇B.醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　【中藥學(xué)】患者，女，21歲。形體消瘦，腹部隱痛，大便有蟲節(jié)片排出，診斷為絳蟲。使用檳榔治療的用量為（）

　　A.10g

　　B.30g

　　C.50g

　　D.100g

　　E.150g

　　學(xué)員提問：不是30-60g嗎？

　　答案與解析：檳榔的煎服劑量為6～15g，單用驅(qū)殺絳蟲、姜片蟲時(shí)，可用至60～120g。

　　選項(xiàng)中，只有100g在用量范圍內(nèi)。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)原創(chuàng)

　　【方劑學(xué)】患者敬某，女，58歲。癥見心下痞滿，惡食懶倦，肢體乏力，大便不調(diào)，苔膩微黃，脈滑緩。治宜選用（　）

　　A.枳實(shí)消痞丸

　　B.保和丸

　　C.半夏瀉心湯

　　D.健脾丸

　　E.枳實(shí)導(dǎo)滯丸

　　學(xué)員提問：枳實(shí)消痞丸與半夏瀉心湯同消"心下痞"有何異同？

　　答案與解析：枳實(shí)消痞丸是治療由于脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證，半夏瀉心湯同有"心下痞"，痞塞不通，上下不能交泰之謂，今中氣虛弱，寒熱互結(jié)，遂成痞證。但枳實(shí)消痞丸方中有健脾益氣的四君子湯，以行氣、清熱、苦降為主，宜用于實(shí)多虛少，熱重寒輕，而半夏瀉心湯無行氣之功，從"心下痞"癥候表現(xiàn)是相同的，不同的是側(cè)重點(diǎn)不同，病機(jī)不同，而此題符合枳實(shí)消痞丸證治特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】患者女性，45歲，水腫一月，從下肢開始，水腫漸延及全身，皮膚繃緊光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便不爽。日一行，不成形，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。

　?。▎栴}）如果該病人雖經(jīng)治療，病情稍減，但反復(fù)發(fā)作水腫，且兼口咽干燥，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)弦數(shù)。應(yīng)治以何方（）

　　A.增液承氣湯

　　B.六味地黃丸

　　C.左歸丸

　　D.五苓散

　　E.豬苓湯

　　學(xué)員提問：為什么不選D呢？

　　答案與解析：若伴有胸水，氣粗喘滿，倚息不得臥，脈弦有力，選五苓散，而兼口咽干燥，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)弦數(shù)。為濕熱傷陰，應(yīng)以豬苓湯滋陰利水。答案選E。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　【中醫(yī)外科學(xué)】泌尿、男性前陰病表現(xiàn)為腎子硬結(jié)，少腹或會(huì)陰脹痛，排尿困難或閉塞不通，屬于（?。?/font>

　　A.濕熱下注

　　B.氣血瘀滯