動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)

　　動脈導(dǎo)管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道。由于該時肺不具呼吸功能，來自右心室的肺動脈血經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入降主動脈，而左心室的血液則進(jìn)入升主動脈，故動脈導(dǎo)管為胚胎時期特殊循環(huán)方式所必需。出生后，肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能，肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職，不久導(dǎo)管因廢用即自選閉合。如持續(xù)不閉合，則構(gòu)成病態(tài)，稱為動脈導(dǎo)管未閉（癥）。應(yīng)施行手術(shù)，中斷其血流。動脈導(dǎo)管未閉并存于肺血流減少的紫紺型心臟病時，導(dǎo)管是其賴以存活的重要條件，當(dāng)作別論。動脈導(dǎo)管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形，占先天性心臟病總數(shù)的12～15%。女性約兩倍于男性。約10%的病例并存其他心血管畸形。

　　導(dǎo)管小者常無癥狀，導(dǎo)管粗大時生后1～4個月即有喂養(yǎng)困難，呼吸急促，明顯發(fā)育障礙，反復(fù)發(fā)作呼吸道感染和心力衰竭。胸骨左緣2～3肋間聞及收縮期、舒張期連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可向頸部傳導(dǎo)，常伴震顫。肺動脈第二音亢進(jìn)或被雜音遮蓋。脈壓差增大，水沖脈，周圍毛細(xì)血管搏動征和股動脈槍擊音。嚴(yán)重肺動脈高壓者，僅在胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音。由于分流量大，可在心尖部聞及舒張中期雜音醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。