影響創(chuàng)傷愈合的因素

　　局部因素

　　A.感染：最常見的原因

　　B.異物存留或失活組織過多

　　C.血流循環(huán)障礙

　　D.局部制動不夠

　　全身性因素

　　A.營養(yǎng)不良（主要）

　　B.大量使用細胞增生抑制劑（皮質激素等）

　　C.免疫功能低下

　　D.全身性嚴重并發(fā)癥

　　局部因素

　�。�1）感染

　　1）是破壞組織修復的最常見原因。

　　2）金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等致病菌，都可損害細胞和基質，使局部成為化膿性病灶。

　�。�2）異物存留或失活組織過多

　　傷處組織裂隙被此類物質充填，阻隔新生的細胞和基質連接，成為組織修復的不利因素。

　�。�3）血流循環(huán)障礙

　　1）休克使組織（包括傷處組織）處于低灌流，各種細胞受到不同程度損害，傷后組織修復勢將延遲。

　　2）傷口包扎或縫合過緊，使局部缺血。止血帶使用時間過久，也可使遠側組織缺血難以恢復。

　　3）傷前原有閉塞性脈管病、靜脈曲張或淋巴管性水腫的肢體，傷后組織修復遲緩。

　�。�4）局部制動不夠

　　因組織修復需要局部穩(wěn)定，否則新生的組織受到繼續(xù)損傷。

　　全身性因素

　　1）營養(yǎng)不良，如蛋白、維生素C、鐵、銅、鋅等微量元素的缺乏，使細胞增生和基質形成緩慢或質量欠佳。

　　2）使用皮質激素、吲哚美辛、細胞毒藥物及放射線照射等，創(chuàng)傷性炎癥和細胞增生可受抑制。

　　3）免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒癥、白醫(yī)`學教育網搜集整理血病或艾滋病等，使中性粒細胞、單核-巨噬細胞、淋巴細胞的功能降低，影響組織修復。

　　（補充）創(chuàng)傷的并發(fā)癥

　　A.感染

　　B.休克

　　C.脂肪栓塞綜合征 多發(fā)生于骨折，主要病變部位是肺

　　D.應激性潰瘍

　　E.凝血功能障礙

　　F.器官功能障礙