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09年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第12期

2009-03-13 10:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【口腔內科學】哪項不是OLP的組織病理表現(xiàn)

  A.錯角化或不典型增生

  B.上皮過角化

  C.不全角化

  D.基底細胞液化變性

  E.固有層結締組織中有密集的淋巴細胞侵潤帶

  【答案】A

  【學員提問】基底細胞液化變性是扁平苔蘚的病理表現(xiàn)嗎?

  【解析】 基底細胞空泡性變及液化基底細胞內水腫較輕時,細胞稍增大,胞漿呈空泡狀,稱空泡性變;水腫嚴重時,基底細胞即發(fā)生液化溶解破碎,基底細胞排列不齊,基底膜不清,甚至消失。此種病變常見于扁平苔蘚和紅斑狼瘡。

  扁平苔蘚在黏膜的白色條紋處,上皮有不全角化層;在黏膜發(fā)紅區(qū)則無上皮角化。棘層增生者較多,也可見棘層萎縮。

  【口腔內科學】年輕恒牙根尖周病常見的治療方法

  A.根管治療術

  B.根尖誘導成形術

  C.活髓切斷術

  D.牙髓摘除術

  E.直接蓋髓術

  【答案】B

  【學員提問】年輕恒牙有根尖周病還能做根尖誘導成形術嗎根尖不是已經(jīng)感染了嗎?

  【解析】根尖誘導成形術是指牙根未完全形成之前發(fā)生牙髓嚴重病變或根尖周炎癥的年輕恒牙,在控制感染的基礎上,醫(yī) 學 教育 網(wǎng)原創(chuàng)用藥物及手術的方法保存根尖部的牙髓或使根尖周組織沉積硬組織,促使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的治療方法。對于年輕恒牙,由于牙根未完全發(fā)育成形,發(fā)生根尖周病常用的治療方法為根尖誘導成形術。

  【口腔頜面外科】雙側髁狀突頸部骨折后出現(xiàn)移位伴開 ,首選合理的治療方法是

  A.單頜固定+顱頜彈性繃帶

  B.頜間固定+顱頜彈性繃帶

  C.單純頜間固定

  D.在雙側磨牙后區(qū)墊以2~3mm厚橡皮墊,再用顱頜彈性繃帶進行牽引

  E.手術切開復位固定

  【答案】D

  【學員提問】那為什么不選B呢?在雙側磨牙后區(qū)墊以2~3mm厚橡皮墊,有什么作用呢?

  【解析】對于翼外肌附著上方骨折而無移位者,可不做頜間固定,采用彈性吊頜帽限制下頜運動,保持正常的咬合關系即可;有輕度開者,可在患側磨牙墊上2~3mm厚橡皮墊,醫(yī) 學 教育 網(wǎng)原創(chuàng)用頜間彈性牽引復位固定,使下頜支下降,髁突復位,恢復咬合關系。

  【口腔頜面外科】關于唇,腭裂的流行病學特點不包括

  A.唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天畸形

  B.目前我國發(fā)病率呈上升趨勢

  C.唇裂常與腭裂伴發(fā)

  D.右側多于左側

  E.男性多于女性

  【答案】D

  【學員提問】為什么選D啊

  【解析】流行特征

  1.地區(qū)分布 唇腭裂可發(fā)生在不同的國家和地區(qū)。

  2.城鄉(xiāng)分布 在我國,唇腭裂的發(fā)生在城鄉(xiāng)之間有顯著差別,城市唇腭裂的發(fā)生率為1.7‰,而農(nóng)村的發(fā)生率為2.1‰。這種情況可能與農(nóng)村近親婚配,婦女文化教育程度,缺乏孕期健康意識有關

  3.性別分布 在唇腭裂中,男性嬰兒發(fā)生率比女性嬰兒高。

  4.種族分布 醫(yī) 學 教育 網(wǎng)原創(chuàng)據(jù)美國疾病控制中心的檢測資料顯示;白人的唇腭裂缺陷率顯著高于黑人。

  唇裂、腭裂系最為常見的先天性口腔頜面部發(fā)育畸形。對于那一側的發(fā)病高無特征。

  【預防口腔醫(yī)學】拔除殘根屬于

  A.齲病一級預防

  B.齲病二級預防

  C.齲病三級預防

  D.以上都不是

  E.屬于治療,不是預防

  【答案】C

  【學員提問】拔除殘根不是二級預防嗎?

  【解析】齲病的三級預防如下:

  一級預防

  1.促進口腔健康普及口腔健康教育,制定營養(yǎng)攝取計劃,定期口腔檢查。

  2.實行特殊防護措施在口腔專業(yè)醫(yī)生的指導下,合理使用各種氟化物防齲措施,進行窩溝封閉,應用防齲涂料。

  二級預防

  早期診斷,包括定期檢查,X線片等輔助診斷,在檢查診斷基礎上做早期充填等治療。

  三級預防

  1.防止齲的并發(fā)癥 對齲病引起的牙髓及根尖周病的病牙進行牙體牙髓治療以保存自然牙列,醫(yī) 學 教育 網(wǎng)原創(chuàng)阻止炎癥向牙槽骨、頜骨深部擴展,對于嚴重破壞的殘冠殘根應拔除,防止牙槽膿腫及頜面化膿感染及全身感染。

  2.康復 修復牙體組織的缺損和牙的缺失,以恢復牙頜系統(tǒng)的生理功能,保持身體健康。

  由上述內容可見,拔除殘根應屬于齲病三級預防。

  【預防口腔醫(yī)學】牙齦炎的患者禁用

  A.氟化自來水

  B.含氟涂料

  C.局部涂氟

  D.含氟泡沫

  E.含氟牙線

  【答案】B

  【學員提問】為什么?

  【解析】本題的正確答案是B?;加?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/yayinyan/" target="_blank" title="牙齦炎" class="hotLink">牙齦炎的患者,使用含氟涂料后,出血的牙齦組織與涂料中的松香基質發(fā)生接觸性的變態(tài)反應,可能導致接觸性過敏。

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