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Graves病臨床表現(xiàn)——口腔執(zhí)業(yè)

  (一)代謝亢進(jìn)及多系統(tǒng)興奮性增高

  青年女性最多見(jiàn),癥狀累及多個(gè)系統(tǒng),主要有:易激動(dòng)、興奮、多語(yǔ)、多動(dòng)、怕熱、多汗、皮膚潮濕、可有低熱。易餓、多食而消瘦、疲乏無(wú)力。雙手、上眼瞼、伸舌有細(xì)顫??捎屑∥s和慢性甲亢肌病、肌無(wú)力。心率增快、心音強(qiáng)烈,可有甲亢性心臟病,尤其老年人常有心房顫動(dòng)、心臟增大、心力衰竭。收縮壓升高而舒張壓偏低,脈壓增大。腸蠕動(dòng)快、大便次數(shù)增多或腹瀉。月經(jīng)量減少、不易受孕。

  (二)甲狀腺腫大

  Graves病甲狀腺呈彌漫性、對(duì)稱(chēng)性腫大,腫大程度與甲亢輕重?zé)o明顯關(guān)系,質(zhì)地軟、表面光滑、無(wú)觸痛、隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。久病或多次復(fù)發(fā)者較韌,表面不平或呈分葉狀。服用碘劑和含碘食物者較硬醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。由于血管擴(kuò)張和血流加速、腫大的甲狀腺上可聞血管雜音和捫及震顫。少數(shù)病人甲狀腺腫大不明顯。也有腫大的甲狀腺部分或全部位于胸骨后。

  (三)甲狀腺眼征

  眼球輕度突出大部分病人存在,突出程度與甲亢病情輕重?zé)o明顯關(guān)系;瞬目減少、上瞼退縮、眼裂增大、雙眼炯炯有神;向下看時(shí)上服瞼不能隨眼球下落;向上看時(shí)前額皮膚不能皺起;看鼻前近物時(shí)雙眼球聚合力差,輻輳不良,這些眼征在甲亢治愈后能自行恢復(fù)、預(yù)后良好。

  約5%病人發(fā)生浸潤(rùn)性突眼,嚴(yán)重的稱(chēng)為惡性突眼,也是自身免疫反應(yīng)引起。眼有異物感,怕光,流淚,眼部刺痛,復(fù)視,眼外肌腫脹、麻痹,眼球活動(dòng)受限甚至固定,斜視、視力減退。眼球突出度可達(dá)25~30mm,跟臉?biāo)[、不能閉合,結(jié)膜充血,角膜潰瘍穿孔時(shí)可造成失明。

  (四)其他癥狀

  10%病人有皮膚色素沉著、變黑。少數(shù)病人有脛前粘液性水腫和杵狀指的多伴有浸潤(rùn)性突眼。

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回放|2021年口腔醫(yī)師基礎(chǔ)測(cè)評(píng)講解
【1月25日】2021年口腔醫(yī)師基礎(chǔ)摸底講解免費(fèi)直播

直播時(shí)間:1月25日19:30-21:00

主講老師:鴻儒

直播主題:2021年口腔醫(yī)師基礎(chǔ)摸底講解免費(fèi)直播

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