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艾滋病流行病學(xué)

(一)傳染源 艾滋病患者和無(wú)癥狀攜帶者。病毒存在于血液及各種體液(如精液、子宮陰道分泌物、唾液、淚水、乳汁和尿液)中,均具有傳染性。

(二)傳播途徑

1.性接觸 這是本病的主要傳播途徑。歐美地區(qū)以同性和雙性戀為主,約占73~80%,異性戀僅占2%左右。非洲及加勒比海地區(qū)則以異性戀傳播為主,占20~70%.由于異性戀傳播比同性戀傳播涉及面要廣泛得多,故對(duì)社會(huì)人群威脅更大。

2.通過(guò)血液傳播 藥癮者感染發(fā)病的占艾滋病總數(shù)17%左右,系通過(guò)共享污染少量血液的針頭及針筒而傳播。輸血和血液制品如第Ⅷ因子等亦為重要傳播途徑。

3.母嬰傳播 亦本病重要傳播途徑。感染本病孕婦在妊娠期間(經(jīng)胎盤(pán))、分娩過(guò)程中及產(chǎn)后哺乳傳染給嬰兒。

4.其它途徑 醫(yī)護(hù)人員護(hù)理艾滋病人時(shí),被含血針頭刺傷或污染破損皮膚傳染,但僅占1%.應(yīng)用病毒攜帶者的器官移植或人工受精亦可傳染。密切的生活接觸亦有傳播可能。

(三)易感人群 人群普遍易感。同性戀和雜亂性交者、藥癮者、血友病患者以及HIV感染者的嬰兒為本病的高危人群。此外遺傳因素可能與發(fā)病亦有關(guān)系,艾滋病發(fā)病者以HLADR5型為多。

(四)流行特征 本病于1981年首先發(fā)現(xiàn)于美國(guó),但回顧性研究發(fā)現(xiàn)在非洲中部1959年保存至今的血清中已有此病抗體。本病呈世界性分布,各大洲均有病例發(fā)生。其中以美國(guó)流行最嚴(yán)重,其次是非洲和歐洲。亞洲地區(qū)日本、東南亞和我國(guó)香港、臺(tái)灣也有病例發(fā)生。近年來(lái)我國(guó)大陸已有數(shù)百人血清HIV抗體陽(yáng)性,并有少數(shù)病例發(fā)病死亡。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),目前世界上HIV感染者500~1000萬(wàn)人,在142個(gè)國(guó)家中艾滋病患者已達(dá)13萬(wàn)人以上,并以每6~10個(gè)月遞增一倍的速度增加。艾滋病人和無(wú)癥狀攜帶者之比約為5:100,發(fā)病年齡以20——50歲青壯年居多,男女之比在歐美約為14:1,在非洲男女患者大致相等。

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