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缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)

【缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)】

本病臨床表現(xiàn)有①原發(fā)病的臨床表現(xiàn);②貧血本身引起的癥狀;③由于含鐵酶活力降低致使組織與器官內(nèi)呼吸障礙而引起的癥狀。對(duì)前二者不再贅述。

一、上皮組織損害引起的癥狀

細(xì)胞內(nèi)含鐵酶減少,是上皮變化的主要原因。

(一)口角炎與舌炎 約10-70%患者有口角炎、舌面光滑與舌乳頭萎縮,尤其老年人明顯。

(二)食道蹼 環(huán)狀軟骨后的食道蹼,是由于食道上皮受炎細(xì)胞浸潤(rùn)及退行性變和角化所引起,于吞噬時(shí)出現(xiàn)硬塞感(Plummer-vinson綜合征)。在我國比較少見。

(三)萎縮性胃炎與胃酸缺乏

(四)皮膚與指甲變化 皮膚干燥、角化和萎縮、毛發(fā)易折與脫落;指甲不光整、扁平甲,反甲和灰甲。

二、神經(jīng)系統(tǒng)方面癥狀

約15-30%患者表現(xiàn)神經(jīng)痛(以頭痛為主),感覺異常,嚴(yán)重者可有顱內(nèi)壓增高和視乳頭水腫。5-50%患者有精神、行為方面的異常,例如注意力不集中,易激動(dòng)、精神遲滯和異食癖。原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經(jīng)傳導(dǎo),也能導(dǎo)致與行為有關(guān)的線粒體單胺酸氧化酶的活性降低。

三、脾腫大

其原因與紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)。

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