血液學(xué)檢查有還有一些考點(diǎn)需要大家記憶和鑒別，這一期我們就來(lái)看一看。

問(wèn)題索引：

1.對(duì)血液標(biāo)本發(fā)生溶血影響最小的因素是？

2.使血液黏度增高的情況有哪些？

3.病理性紅細(xì)胞增高的原因是？

具體解答：

1.對(duì)血液標(biāo)本發(fā)生溶血影響最小的因素是？

對(duì)血液標(biāo)本發(fā)生溶血影響最小的因素是

A.鉀離子

B.葡萄糖

C.LDH

D.AST

E.ACP

【答案】B

【解析】待測(cè)物在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度高于血漿時(shí)，溶血可使測(cè)定結(jié)果偏高，有些物質(zhì)如LDH、ACP、AST、K⁺等在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度比血漿高22～160倍，輕微溶血都對(duì)結(jié)果影響很大；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]血紅蛋白可干擾膽固醇的酶法測(cè)定，抑制膽紅素的重氮反應(yīng)等；溶血也干擾某些光譜分析。因此應(yīng)盡量避免溶血。

2.使血液黏度增高的情況有哪些？

下列哪種情形使血液黏度增高

A.切變率降低

B.紅細(xì)胞比積明顯降低

C.溫度升高

D.紅細(xì)胞數(shù)減少

E.纖維蛋白原減少

【答案】A

【解析】血液是非牛頓流體，其黏度[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]隨切變率的降低而增高，其余備選答案均使血液黏度降低。

3.病理性紅細(xì)胞增高的原因是？

屬于病理性紅細(xì)胞增高的原因是

A.劇烈運(yùn)動(dòng)

B.妊娠

C.肺心病

D.高原地區(qū)居民

E.恐懼

【答案】C

【解析】劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠、高原地區(qū)居民、恐懼時(shí)紅細(xì)胞增高為生理性增高，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]肺心病患者紅細(xì)胞增多的原因?yàn)闄C(jī)體缺氧導(dǎo)致紅細(xì)胞代償性增生，為病理性紅細(xì)胞增高的原因。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2023年第31期

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